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抽血还是捅嗓子?带你了解肺炎支原体的各种检验方法

时间 :2024-02-26 作者 :​ 陈天誉 来源: 广西贺州市皮肤病防治院(贺州市第五人民医院 ) 浏览 : 分类 :健康科普


秋冬季节是呼吸系统疾病的高发期、流感病毒、腺病毒等感染引起的呼吸道感染病例较多,同时肺炎支原体感染也频频出现。怀疑感染肺炎支原体,有时候进行抽血检查,有时候又是捅嗓子进行咽拭子检测,这些检测方法有什么区别呢?下面带你了解肺炎支原体的检验方法。

一、什么是肺炎支原体?

支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,肺炎支原体属于支原体的一种,属于条件致病菌,黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面,引起肺部感染。

肺炎支原体可经感染者呼吸道分泌物排出,经飞沫传播,感染后患者可出现发热、咳嗽等症状,还可伴有头痛、咽痛、流涕等症状。早期肺部体征不明显,随着疾病进展,患者可出现肺部干湿性啰音等,其症状与其他呼吸道病原体感染引起的症状较为相似。

二、肺炎支原体的检测方法有哪些?

为了尽早发现肺炎支原体感染,精准用药治疗,需要采取相应的检测方法,当前,肺炎支原体检测方法主要有以下几种。

1、血清学检测。需要采集血液标本进行监测,是一种基于免疫反应的检测方法。人体在感染肺炎支原体时,体内会产生针对肺炎支原体的特异性抗体,如IgMIgG等,血清学检测对这些抗体水平进行检测,以判断是否感染。该检测方法特异性和敏感性较高,操作简便,且检测速度较快。但人体内的特异性抗体并不是感染后就立即出现,也不是痊愈后就会很快消失的,一般IgM抗体在感染后1周才能够检测出来,IgG抗体一般在2~3周出现,且持续时间较长,结果显示阳性,很可能是之前感染引起的,容易出现漏诊、误诊。

2、肺炎支原体培养。一般取咽拭子、痰液或肺泡灌洗液进行监测,是传统意义上的金标准。通过肺炎支原体培养,能够实现分离株菌种的鉴定、分型,以及药敏试验,能够指导临床用药。但培养过程中需要较长时间,且对环境要求比较苛刻,一般需要4~7天,最佳时间一般在21天甚至更长,敏感性不高。当前使用肺炎支原体快速培养试剂盒,在高营养和快速生长因子下,能够促进肺炎支原体快速生长,进而通过培养基颜色变化,判断病原体存在,一般在24h后就能够判断结果。但需要注意的是,样本中活菌数量过少时,可能无法检出,同时还会受到呼吸道内其他微生物污染,进而出现假阳性的情况。

3、核酸检测。与肺炎支原体培养相同,可取咽拭子、痰液或肺泡灌洗液检测,采用聚合酶链式反应技术,扩增特定肺炎支原体核酸片段,使其数量在短期内达到可检测水平。具有较高的灵敏度和特异性,可用于初期肺炎支原体感染的快速诊断,包括DNARNA检测,对感染的早期诊断与治疗具有重要意义。其中,DNA检测主要采用荧光定量PCR法,而肺炎支原体死亡后,其DNA仍会存在患者体内,可持续7~7个月,无法有效区分患者为携带状态,还是当前感染,无法有效地评估疗效。而RNA检测活菌,无检测窗口期,有利于尽早检出病原体感染。同时在肺炎支原体死亡后,其RNA可快速降解,能够有效反映其在人体内的存在状况,为疾病治疗效果监测提供依据。

三、如何有效预防肺炎支原体感染?

1、肺炎支原体感染高发期,尽量减少到人流量较大、通风不良的公共场所,外出时正确佩戴口罩,做好防护。

2、注意个人卫生,外出回家、饭前便后应在流动水下,使用肥皂或洗手液清洁手部。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾掩住口鼻,并将使用过的纸巾丢入垃圾桶内。

3、注意室内通风,保持室内空气清新。做好室内清洁消毒。

4、坚持体育锻炼,规律饮食,保证充足睡眠,以提高抵抗力和免疫力,预防疾病。

肺炎支原体感染者是肺炎支原体的主要传染源,感染后一般可潜伏1~3周左右。在怀疑感染后,应及时就诊在医生建议下接受肺炎支原体检测。同时,日常生活中做好预防,尤其需要注意个人卫生,做好个人防护,以防止传播感染。


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