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如何看懂心电图?带你认识心电图

时间 :2024-02-17 作者 :​ 覃艳笑 来源:广西医科大学附属武鸣医院 浏览 : 分类 :健康科普

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一、什么是心电图

心电图(ECG)是一种通过在体表放置电极捕捉心脏电生理活动的医学检测方法。每当心肌细胞活动时,都会产生微弱的电流,这些电流在体表形成具有一定规律的电位变化,心电图就是通过捕捉这些变化以图形的形式加以记录和分析的技术。具体操作时,医生会将导联即电极固定在患者的四肢和胸部的特定位置,心电图机器通过这些导联记录下心脏在不同方向上的电位差,从而描绘出一系列波形,这些波形被称为心电波。心电波按照波的序列通常分为P波、QRS波、T波及U波,每一种波形都代表了心脏激动传导系统中不同部分的电生理过程。P波表示心房的激动,即心房肌收缩前的电活动;QRS波表示心室激动,体现了心室肌收缩前的电活动;T波代表心室复原,即心室肌恢复到原始状态的电活动;U波出现的条件并不十分清晰,但它可能与电解质的变化有关。这些波形以及它们之间的间期和段,如PR间期、ST段等,都富含着诊断价值。

心电图的诊断价值主要体现在以下几个方面:1.心律失常:不正常的心电波形或节律可能表示心脏节律的异常,如房颤、室性早搏等。2.心脏肥厚与扩大:心脏结构的改变会导致电信号传播路径的变化,这些变化可在心电图上反映出来。3.心肌缺血与心肌梗死:冠状动脉的狭窄或堵塞会导致心肌部分区域供血不足或完全缺血,心电图上一些特定的ST段及T波的改变往往提示了这类问题。4.电解质与药物影响:体内的电解质紊乱,如高血钾或低血钾,以及某些药物的使用,都会在心电图上产生特定的波形变化。5.心脏起搏器的功能评估:对于植入了起搏器的患者,心电图可以监测和评估起搏器的工作情况。

由于心电图具有无创、携带方便且成本低廉的特点,它已成为心血管疾病诊断和监测的重要手段。在临床上,心电图可以快速进行,对于紧急情况下心脏疾病的诊断和处理具有重要作用。此外,随着可穿戴技术的发展,便携式心电图设备也越来越普及,使得远程心电监测成为可能,对于心血管疾病患者的家庭护理和长期监测等提供了便利。心电图不仅仅是一张简单的波形图,它所蕴含的丰富信息可以帮助医生对患者的心脏健康状况进行快速而准确的评估。尽管心电图在临床上有着广泛应用,但解读心电图需要专业的知识和技能,因此由专业医生进行解读和诊断的过程是必不可少的。

二、心电图检查注意事项

1.体检时的着装十分重要。建议尽可能选择宽松的衣物,以减少身体上的压力,并便于操作员在测量过程中方便的放置和移动电极。对女性来说,避免穿连衣裙和连裤丝袜,这样可以避免因难以放置电极或固定电极等情况导致的检查中断。无论男女,都应避免穿着材质粗糙或者容易产生静电的衣物,避免电极滑动或者产生干扰。

2.检查前的身体和心理状态也会影响到检查结果。进行心电图检查前,一定要避免剧烈运动和过度紧张的情绪,以保证心率、血压等指标处于平稳状态。因此,被检查者应在检查前10-20分钟进行适度的休息,转移注意力,尽量放松身心。此外,如果在检查前遇到不舒服的感觉,比如胸闷、心悸等,应立即告诉医护人员。

3.饮食习惯也会影响检查结果。过度饿或饭后立即进行检查都可能使心跳加快,影响心电图的检测结果。因此,被检查者要注意饮食,避免空腹或者饱餐后立刻进行检查。同时也应避免喝酒、吸烟或者过量饮水,在检查前一小时内避免摄入咖啡因,因为这些都可能造成心率加快或者呼吸加重,影响心电图的结果。

4.对于有既往病史的病人进行心电图检查,他们需要携带以前的检查报告。这样,医生可以比较旧的和新的心电图结果,看看病情有无改变。譬如病变是否进一步恶化,心脏的电活动是否出现新的不正常现象。有着以往病史信息的病历对于心电图的诊断至关重要,能够帮助医生做出准确的治疗决策。

总的来说,心电图检查主要通过记录心脏电活动,评估心脏的健康状况。但是,完全正确地进行此项检查并获取准确的结果,需要我们根据实际情况,做好充足的准备和合理安排,遵守检查操作规程和注意事项,以确保医生能准确地诊断和治疗可能出现的心脏疾病。


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