子宫是胎儿生长发育的场所，也是妊娠是否能成功的关键，很多女性妊娠失败，特别是试管婴儿失败反复种植失败的主要原因之一就是因为慢性子宫内膜炎。因此，积极诊断和治疗子宫内膜炎才能更快地孕育属于自己的宝宝。
1.什么是慢性子宫内膜炎？
慢性子宫内膜炎指的是子宫内膜出现慢性、持续性的炎症，主要特征为子宫内膜间质中出现浆细胞的典型浸润。常见的症状有不规则子宫出血、慢性盆腔不适、白带增多等。导致出现慢性子宫内膜炎的原因有很多，主要因素是微生物感染，子宫本身具有的原发病如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等都是慢性子宫内膜炎的高危因素。
2.慢性子宫内膜炎怎样诊断？
2.1病理检查
子宫内膜炎的病理检查也就是诊断性刮宫或宫腔镜下取内膜细胞送组织病理切片检查，检查是否存在浆细胞的传统方式为HE染色法，也被叫做苏木精-伊红染色，但是这种检查方式浆细胞比较难辨认，并且在不同时期内膜组织中可能会出现类似于浆细胞的干扰细胞，对诊断结果造成一定程度的干扰。随着医疗技术的发展CD138和CD38检查方式被应用在诊断子宫内膜炎中，诊断子宫内膜炎的金标准为内膜活检免疫组化CD138阳性（浆细胞），CD138与CD38相结合能够准确地判断出浆细胞，大大提高诊断的准确性。
2.2宫腔镜检查
宫腔镜检查可以直接对子宫内膜的外观和病变进行观察，如果观察到子宫内膜间质水肿、发白、表面不规则或出现弥漫性腺周充血，典型草莓症等情况就会怀疑是否存在子宫内膜炎。宫腔镜检查也不能完全诊断是否存在慢性子宫内膜炎，宫腔镜检查的准确性受膨宫介质和被检查者的经验影响，所以宫腔镜检查不能代替子宫内膜病理检查。但是，宫腔镜直视下针对子宫内膜可疑部位活检能够降低诊断性刮宫存在的盲目性，从而提高检出率。
3.慢性子宫内膜炎如何治疗？
3.1抗生素治疗
导致女性出现慢性子宫内膜炎的原因多数是因为微生物感染，所以在临床中一般会服用口服抗生素进行治疗，多西环素被广泛应用在慢性子宫内膜炎治疗中，这种抗生素对细菌和支原体都有着明显效果。相关研究表明，多西环素对于慢性子宫内膜炎的治疗成功率在70%，并且可以清除93%慢性子宫内膜炎患者的CD138阳性细胞，显著降低子宫内膜病原微生物的检出率。如果病情比较严重并且反复复发的患者，建议联合甲硝唑类药物一起治疗，这样能够大大提高治疗效果。抗生素治疗的时间一般需要持续两周左右，所以患者在采用抗生素治疗的时候不要私自停药。
3.2对因治疗
慢性子宫内膜炎除了是因为微生物感染以外，还有可能是因为某些疾病所导致的，例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、输卵管积水等，所以患者在进行治疗的过程中一定要积极治疗原发病，这样才能在根本上对慢性子宫内膜炎进行治疗。常用的治疗方式除了药物治疗以外，还可以采用宫腔镜、腹腔镜等手术治疗方式。如果是因为异常子宫出血和月经不调所导致的慢性子宫内膜炎，需要采用雌孕激素惯序法对月经周期进行适当调理。
3.2宫腔灌注
宫腔灌注指的是通过宫腔内注射的方式使药物和子宫内膜进行直接接触，从而对宫腔内环境及妊娠结局进行改善。在临床中常用的灌注药物有人绒毛促性腺激素、地塞米松、集落细胞刺激因子及抗生素等。
结束语
如果出现不孕以及身体异常的情况时，一定要及时就医诊断自身是否存在慢性子宫内膜炎，并且根据个人情况配合医生积极治疗，早日恢复身体健康。
