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日常如何防治支原体肺炎

时间 :2024-02-06 作者 : ​ 吕才芳 来源:钦州市疾病预防控制中心 浏览 : 分类 :健康科普

一、当前支原体肺炎流行情况如何?

与国内其他地区一样,今年我市支原体肺炎发病水平高于前3年平均水平。夏秋季就是支原体肺炎高发季节,今年5-7月份是高峰期,8月份以来每月发病人数略有下降,但未来一段时间内仍是流行季节,值得我们关注和警惕。

二、什么是支原体肺炎?

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病,是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。专家介绍,支原体广泛存在于人和动物体内,大多不致病,而肺炎支原体是对人致病的少数支原体之一。支原体导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同,引起肺炎的支原体一般都有季节发病的特点。

三、如何传播?

针对是否会造成广泛传播?专家表示,支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播,但传染性较新冠和流感弱得多,不会像新冠那样引起广泛的社会传播。

四、哪些人群会感染发病?

通常情况下,支原体肺炎多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。与往年不同的是,今年我市支原体肺炎发病人群中,大部分是5岁及以下的儿童人群,其次是6-10岁人群。

五、临床表现

通常在感染支原体2-4周后发病。主要表现为中高度发热(体温大于38度)、剧烈咳嗽,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,婴幼儿可有喘息表现。病程多在7-10d左右,一般预后良好,不遗留后遗症,但病程14d以后仍持续发热,病情无好转者,常遗留后遗症。重症肺炎多发生于病程1周左右。

六、支原体肺炎如何治疗

最佳治疗窗口期为发热后5-10d以内。由于支原体不属于细菌与病毒的任何一类,所以一般抗菌抗病毒药物无效。

(一)治疗药物。

1.西药治疗。临床上,西药治疗常使用大环内酯类抗生素,如红霉素,阿奇霉素;新型四环素类,如多西环素和米诺环素;喹诺酮类,如左氧氟沙星等;据了解,由于国内抗生素药物,导致支原体耐药性越来越严重,这也是可能是导致重症支原体肺炎的主要原因之一。此外,冬春季是流感、新冠和腺病毒肺炎等基本的流行季节,症状类似支原体肺炎症状时,在不明确具体哪种病原体感染的情况下,应及时到正规医院就医,在医生指导下服药;切记不要随意服用相关药物。

2.中药治疗。支原体肺炎可以联合使用清热宣肺等中药治疗。研究表明,中医内、外治法结合阿奇霉素能够明显缩短小儿MPP的病程,提高有效率,减少不良反应,提升机体的免疫力,在改善喘咳、痰鸣、饮食、出汗、二便、睡眠等方面有显著疗效。

(二)什么情况下需要住院治疗

轻症不需住院,可以居家治疗,按照医嘱用药。但是,如果小婴儿有大量痰液阻塞,没有办法有效地雾化、水化、吸痰,也需要住院进一步观察治疗。居家治疗需要注意重症和危重症识别。

(三)重症的症状和体征有哪些表现?

1.孩子出现了呼吸困难,出现缺氧表现;

2.出现呼吸急促,如果婴儿每分钟呼吸超过70次,年长儿超过每分钟50次,也考虑是重症的表现。

3.重症孩子会有三凹征,即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙同时发生凹陷的征象。

4.如果孩子有心脏病、先天性的支气管肺发育异常、营养不良或免疫抑制等基础疾病,家长要特别重视。

七、重症和危重症的早期预警指标

以下指标提示有发展为重症和危重症的风险:

1)治疗后72h持续高热不退;

2)存在感染中毒症状,如表现出神经异常的兴奋、脾气烦躁、精神紧张、过于焦虑、皮肤颜色较为苍白,同时还会伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻等;

3)病情进展迅速,多肺叶浸润;

5)治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解;

八、如何有效预防肺炎支原体感染?

目前,支原体肺炎没有针对性的疫苗,其预防措施与其它呼吸道传染病相同。专家给出5点实用的预防建议:

1.注意室内通风,尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必须去时戴好口罩。

2.咳嗽或打喷嚏时,用纸巾掩住口鼻。

3.保持手卫生,经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

4.学校、幼儿园等场所要注意通风消毒,避免出现聚集性感染。

5.家中如有感染者,应做好相应的隔离措施,尤其是有多名儿童共同居住时,应避免相互传染,做好物表消毒及通风。

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