急性脑卒中是脑血管意外,患者可能出现头晕恶心、口角歪斜、意识障碍、视力丧失或模糊等症状,若不进行及时治疗可能导致猝死或严重的后遗症。急性脑卒中患者发病后的紧急应对能够帮助提高抢救成功率,在实际进行处理时,必须要结合脑卒中患者的病情特点,采取有效的紧急应对策略。
1急性脑卒中
1.1急性脑卒中概述
急性脑卒中也被成为中风、脑血管意外,是比较常见的脑血管病变,表现为突发且进展迅速的脑缺血或出血性疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类,缺血性脑卒中包括脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血,出血性脑卒中包括脑溢血、蛛网膜下腔出血,具有发病率、致残率、复发率、死亡率的特点。脑卒中患者可能由于多种原因导致脑血管受损,若不进行及时有效的治疗,可能引起各种临床症状甚至猝死。
1.2急性脑卒中发生时症状
急性脑卒中具有突发性特点,患者的脸部、上下肢可能麻木、无力,可能出现单侧身体麻木症状,容易出现突发性的行走困难,头晕、平衡失调以及协调能力缺失。急性脑卒中患者可能存在意识胡乱、说话障碍、理解困难等情况,也会出现单侧或双侧视物障碍。急性脑卒中患者可能出现不明原因的严重头痛。
2急性脑卒中紧急应对策略
2.1快速识别
急性脑卒中患者紧急处理需要快速识别患者病情,结合患者是否存在脑卒中的典型症状,对患者卒中量进行分析。观察患者有无眼动脉受累导致的视物模糊,观察患者有无后交通动脉受累造成的反复言语、感觉功能障碍等症状。对患者症状发作后的具体表现以及发作时间进行分析,并注意观察鉴别患者有无合并症状,及时进行处理。
2.2紧急处理
急性脑卒中患者发病后需要保持冷静,及时拨打急救电话通知医院,确保患者能够得到及时有效的治疗。在为急性脑卒中患者提供紧急处理时,要注意不要随意挪动患者,让患者保持呼吸畅通,避免聚集围堵在患者身边。应尽量保持患者获得足够的休息,避免患者随意移动等。在拨打急救电话后,及时汇报患者病情,并根据指导采取必要的护理,保证患者转运前的安全。
2.3紧急转运
医院紧急转运过程中,要保证脑卒中患者的体位平稳,避免磕碰,保证患者安全。在转运期间应密切观察患者病情变化,给予患者必要的监护,及时将患者病情汇报给急救室提前准备好脑卒中患者的检查与急救工具,为后续急诊抢救创造良好的条件。
2.4急诊治疗
患者送入医院后要做好急诊室分流,准确评估患者病情并采取对症治疗。急性脑卒中患者在急救处理时,需要给予患者吸氧、心电监护、抽血化验、头颅CT等常规检查,了解患者的病情特征。另外要及时通知神经科医生进行会诊,开展NIHSS评估。根据患者病情检查结果,判断患者为缺血性、出血性脑卒中后,根据患者脑出血、脑缺血情况采取对应治疗。若患者为缺血性脑卒中,在观察患者发作时间在6小时内,CT检查无出血,凝血功能正常情况下,则可以使用组织纤维蛋白溶媒原激活剂等进行溶栓,也可通过静脉TPA方式进行溶栓治疗。非溶栓治疗可以通过嚼服阿司匹林、预防深静脉血栓等进行治疗,保证患者生命体征的稳定。患者急诊治疗中要注意并发症的有效护理,观察患者有无生命体征、神经系统症状的显著改变,若发现患者病情变化,需要立即汇报,观察患者有无出血征象,确保患者24h内卧床休息,避免中心静脉穿刺、动脉穿刺,禁用抗凝、抗血小板治疗。
结束语:
急性脑卒中患者在发病后需要快速识别其具体症状,结合患者的病情表现,评估患者卒中情况,对患者是否存在肢体麻木、平衡失调、视力模糊、言语障碍、口角歪斜等情况进行检查,在患者入院前结合患者病情采取对应处理,保证患者安全。为急性脑卒中患者提供急救时,必须保证紧急转运的安全,就近快速转运到有治疗条件的单位。在患者入院后,需要通过急诊科快速评估对脑卒中的发作时间,抢救计划等进行分析,最大限度挽救患者生命安全及减轻患者后遗症。