俗话说‘十人九痔’有资料记载,我国18周岁以上成人肛肠疾病的患病率达到了50.1%而痔疮患病人数在肛肠疾病样本总量中占比约98.0%。痔疮如果没有及时得到治疗会严重影响患者的日常生活肛门一不舒服,第一想到的是不是得痔疮了?我们普通人大多把肛门周围的毛病都叫痔疮。“医生我肛门不舒服了,是不是我得痔疮了?你给开点药吧,”是不是到门诊都是这样说?我们说的“痔疮”与医生说的“痔疮”有啥不一样呢?我今把“痔疮”说明白,分清楚。
一排便或者打喷嚏肛门就凸出一块东西,不疼不痒,还不出血的“痔疮”在医学上叫脱肛或直肠黏膜下脱。因肠黏膜附着于肛管肌壁上,随肛管肌的收缩而上下移动,在肛管肌肌力变弱或弹力变差时肠黏膜会随排便下移而不能及时的回缩导致卡在肛门外,就会形成直肠黏膜的脱垂。
老年人肌力变弱,小儿肌力不完善,特别是再有便秘,习惯长时间蹲厕所,肛垫黏膜下移充血更严重。
蹲厕时,可以用力拍打百会穴,能加快排便,避免脱肛。特别是长期坐着工作的人更需勤做提肛运动。所谓的提肛运动就是收缩肛门,具体是吸气时上提收缩肛门,呼气时放松肛门。一紧一松,一提一放,提肌时坚持5秒,然后放松10秒。每天做提肛运动对男性能防治前列腺暗疾,还能增强性功能。站立时间长的工作者做提肛运动时可以加上踮脚的动作。具体是吸气时肚子收缩,踮起脚尖,肛门上提,呼气时全身放松下落,脚跟着地。另外晚上睡觉前可以按摩百会穴,长强穴,足三里穴,很有效的。
排便后滴血或者便后出一滩血,但是肚子不痛肛门也不痛,或者仅有肛门轻微不舒服,这种痔疮医学上叫内痔。诱发内痔的因素有很多种,其内因是由于肛管静脉丛没有静脉回流瓣,所以在久坐或直立行走时,在垂直重力的作用下肛管静脉血不断向下充盈,导致血管壁变薄、血管迂曲成团下移,堆积于肛管内形成内痔。其外因有大便干燥、慢性肠炎,会使血管出血、血管管壁变脆甚至糜烂出血。
如果肛门周边出现一个肉疙瘩,柔软,疼痛,用手不能还纳,但没有出血,可是会逐渐变大,疼痛会逐渐加重,两天不治疗破溃出血,疼痛还减轻的。这个痔疮医学上叫,外痔。外痔可分为血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔四种。以上这种叫血栓性外痔。
结缔组织性外痔:简称皮赘,大多没有明显症状,部分可能会有瘙痒和异物感,常发生在血栓性外痔或肛门部手术后。
静脉曲张性外痔:多为腹压升高导致局部充血而形成的隆起性肿块,常与内痔共同存在,质地较为柔软。
炎性外痔:肛门处的皮肤因感染或各种刺激而发生炎症,皮肤肿胀、充血所形成的,表现为肛门处红肿、疼痛,并伴有灼烧感。
排便时剧痛难耐,但出血不多或是大便上粘有少许鲜血,平时自己用镜子可以看到肛门皮肤有溃疡裂口,这种“痔疮”医学上叫肛裂。
还有一种“痔疮”是胖人多发。肛门周围总是黏糊糊擦不净的感觉,味挺大,时不时得垫上纸,很麻烦的,还时不时拱出个“包”,又红又痛,吃点消炎药可以缓解,但隔一段时间“包”又出来了。经常反复,时间长了还能摸着一条硬梗子,像数据线一样硬。这个“痔疮”医学上叫肛瘘。
说了这么多的痔疮事,它的发生一般是多种因素共同作用的结果,生活中常见的诱因主要包括:
1、饮食因素
日常生活中时常进食辛辣刺激性食物,如辣椒、烧烤,以及长时间酗酒等,容易造成肛门局部充血、水肿,增加痔疮形成的风险。
2、不良的排便习惯
每天排便频次过多、排便时间过于长久、排便过程过度用力,经常发生腹泻或便秘等情况,都极易引起痔疮。
3、感染因素
肛周出现了不同程度的细菌、真菌、寄生虫感染问题时,容易诱发静脉曲张或血管内膜炎,造成静脉逐渐扩张,痔疮的发病风险会相应提高。
4、职业性因素
如大车司机、办公室文员、电焊工等岗位工作中需要长时间处于坐位或蹲位,痔疮的发生率相对较高。主要是由于直肠处于人体下部,长时间久坐、久蹲会容易引发静脉血液回流受阻。
5、遗传因素
既往国内外研究证实,痔疮发病具有一定家族遗传倾向性。即如果父母患有痔疮,那么其子女痔疮发病的概率也较高。
6、疾病因素
前列腺肥大、盆腔肿瘤肛管的慢性炎症等均可能造成局部静脉丛扩张、瘀血,不利于直肠静脉血液的正常回流,进而诱发痔疮。
7、其他因素
妊娠期及分娩时,因为子宫扩增、腹内压上升,对局部血液回流过程产生一定阻碍,容易发生痔疮。此外,体长期的营养不良也可能造成局部组织柔软无力,并引发痔疮。
预防痔疮的方法
1、改善饮食习惯
在日常饮食中应当增加膳食纤维的摄入量,多食粗制谷物制品、蔬菜等,避免进食辛辣刺激类食品,多饮水,多吃水果。火腿、香肠等腌制食品要少吃。同时,冬天养成多喝热水的习惯,最好每天喝8杯水,这样能够软化肠道内的粪便帮助顺利排便。
1.2养成良好的排便习惯
平时可适当做一些腹部推拿来加速肠道的蠕动。当发现大便燥结时,切忌猛挣排便,而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。当有便意时不要忍着不去,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。蹲厕时间不要过长,尤其要纠正如厕玩手机、抽烟等恶习。
3、坚持参加多种体育活动
跑步、做操、打太极拳这些体育活动。因为体育活动可以增加胃部和大肠的蠕动,使得排便更加顺畅。
4、维持肛门周围的清洁与卫生。
定期用高锰酸钾1:5000温水进行坐浴,具有收敛,消炎的作用。
痔疮的治疗方法
临床治疗痔疮遵循如下基本原则:(1)没有症状的痔疮无须进行治疗,督导患者自觉改善日常生活习惯;(2)有症状的痔疮患者,治疗侧重点是减轻与消除症状,可能无需须根治;(3)治疗痔疮时,始终以非手术治疗为主,外用痔疮药膏或者痔疮栓,口服云南白药胶囊。一周后再不好症状不能减轻时就得及时去看医生了,需要做个肛门指诊或者仪器检查确诊是否手术治疗。手术也不是万能的,术后也不是永不再犯的。还是要防范于未然,养成一个好习惯。