癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。而血液肿瘤标志物检查作为一种简便、非侵入性的筛查方法，正逐渐成为早期癌症发现的重要手段。
一、血液肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物（tumormarkers）是指体内肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放，或者是宿主对肿瘤反应性增高产生的一类物质。这类物质在血液、体液及组织中可以定量或定性检测，以此作为诊断和监测肿瘤存在和发展的标志。
二肿瘤标志物检测在癌症诊断和治疗中的价值
1.肿瘤的早发现、早诊断、早治疗是治愈成功的关肿瘤标志物是反映肿瘤标志物行为的生物信号。多种肿瘤标志物联合检测能早于常规检查（X光、CT、核磁共振、B超、细胞病理）3-5年。早期发现和诊断肿瘤，为治疗赢得宝贵时间。
2.肿瘤标志物的检测对于肿瘤的鉴别诊断和分期具有重要意义。它可以用于鉴别肿瘤是良性还是恶性，因为血清的肿瘤标志物升高水平和肿瘤大小及恶性程度有关。定量的检测还有助于临床分期和鉴别诊断。
3.肿瘤标志物的检测对预后判断、疗效监测以及肿瘤复发的监测也有着重要的意义。手术后，肿瘤标志物的检测值会明显下降，可以作为治疗效果的一个指标。对于一些特定的肿瘤，如乳腺癌和结肠癌，初诊时肿瘤标志物水平可能并不高，但在肿瘤复发时会升高，因此可以作为肿瘤是否复发的指标。
三常见肿瘤标志物及意义
以下是几种常见的肿瘤标志物及应用：
1.甲胎蛋白（AFP）：可作为原发性肝癌的血清标志物。升高还可见于病毒性肝炎、肝硬化、睾丸癌、卵巢癌和畸胎瘤等。
2.癌胚抗原（CEA）：是一种广谱性肿瘤标志物。升高见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌和肺癌等，需要进一步检查。
3.糖类抗原199（CA199）：升高见于胰腺癌、胆管癌、结肠癌和胃癌等恶性消化道肿瘤，需要进一步检查。
4.糖类抗原15-3（CA15-3）：升高见于肺癌、卵巢癌、结肠癌和肝癌等其他恶性肿瘤，需要进一步检查。
5.糖类抗原125（CA125）：主要存在于上皮性卵巢癌组织中。在良性疾病如盆腔炎、胆囊炎和子宫内膜异位症中，CA-125的水平也可能升高。此外，CA-125也存在于胎儿体腔上皮分泌物、羊水和成人的输卵管、子宫和宫颈内膜中。
6.鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）：存在于子宫、子宫颈、肺、头颈等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中，特别在非角化癌的细胞中，含量更丰富。
7.血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：主要用于检测肺癌，尤其是非小细胞肺癌。
8.总前列腺特异性抗原（TPSA）：明显升高见于前列腺癌。
四适用人群及阳性时意义
肿瘤标志物检测可用于健康人群、有家族史或有肿瘤高危因素的人群筛查。建议出现阳性结果时：①肿瘤标志物为定性或定量指标，常需连续观察才能更客观地反映人体生物信号的性质；②高度怀疑为肿瘤的病人，找专科医生就诊；③肿瘤治疗后转阴的指标检出阳性，怀疑复发，应复检并找专科医生就诊确定；④一些炎症可导致相应指标的瞬时升高，应随访；⑤极个别正常人个别指标天生较高；尚有其它升高因素。
总的来说，肿瘤标志物的检测是肿瘤诊疗的重要手段之一，其对于癌症的早期发现、诊断、治疗和预后评估都有着重要的作用。
