前列腺增生,主要高发于老年男性群体,大多数男性群体在患上前列腺增生后,都会出现血尿、尿频、尿潴留以及排尿困难等症状,不但带来较大的生理疼痛,还会影响自身的生活质量。在临床治疗上,前列腺增生的主要治疗方式就是经尿道前列腺电切术,该项手术被誉为前列腺增生治疗的“金标准”,其优势就在于并发症少、痛苦小、创伤小以及术后病人恢复快。但是,在术后如果不予以有效的护理措施进行干预,还是会影响治疗的整体效果的。那么,今天我们就来学习一下关于经尿道前列腺电切术后的护理知识吧。
在经尿道前列腺电切术后的护理中,主要需要记住三个方面的内容,即基础护理要点、并发症预防要点以及出院后的注意事项,下面就让我们逐一来学习这三个方面的内容。
首先是基础护理要点:1、病情变化。由于手术过程需要使用麻醉,所以在术后,需要去枕平卧6个小时,这样做的目的就是为了防止病人在术后出现不适症状,如恶心、头痛头晕等;持续观察病人的病情状况,包括监测生命体征、观察心电监护、持续给予低流量氧气吸入以及持续牵引尿道口6个小时,尤其需要注意的是,注意病人的腹部,是否出现隆起的情况。此外,还需要注意病人是否出现心动过速、呼吸困难、意识障碍、血压升高、烦躁不安等情况,一旦出现需要立即告知医生。2、持续冲洗膀胱,保持导尿管通畅。术后第一天至第三天,要持续使用生理盐水冲洗病人的膀胱,并观察引出液的量和颜色;做好引流管的固定,确保其不会发生扭曲、折叠等情况,保持导尿管的通畅性,同时注意病人翻身后,是否造成引流管脱落或者移位。3、保持正确的体位。由于术后病人需要保持卧床48个小时,所以,需要在受压部位,如腰部等,放置海绵垫,提高舒适度的同时,避免出现压疮;每4个小时要进行一次翻身,过程注意动作轻柔。4、拔管后的护理。一般无异常情况,会在术后的第五天进行拔管,之后,一定要密切注意病人的排尿情况,可嘱咐病人多喝温开水,有助于排尿;若病人恢复较好,可尽早下床活动,也可进行一些缩肛训练。
其次是并发症预防要点:1、便秘、尿路感染:术后,为了预防便秘,在饮食上可多吃粗纤维食物及水果、多饮水、吃流质及半流质食物;可适当下床活动;如有必要,可服用缓泻剂、通便灵。为了预防尿路感染,保持会阴部的卫生,每日采用安尔碘对尿道口进行消毒,有效使用抗生素。2、肺部感染:由于病人大多数为老年人,心肺功能偏弱,所以,术后帮助病人翻身叩背,鼓励有效咳嗽,如痰多不宜咳出可给予超声雾化吸入;注意保暖,预防感冒。3、出血:术后24小时内,最容易发生的并发症就是出血,所以,术后一定要注意病人血压、尿量、尿色的变化,定时测量血压、脉搏并做好记录;一旦发现引流液颜色为深红色,伴有小血块并且引流不畅时,可采用盐水对膀胱进行高压冲洗,同时吸出血块,直至引流液颜色变浅为止。若病人出现面色苍白、血压骤降等情况,且冲洗液为鲜红色,则大概率发生大出血情况,需立即告知医生,进行止血。4、静脉血栓:术后卧床,会导致血液粘稠,血流滞缓及高凝状态,易致静脉血栓形成,所以,在术前可给予病人低脂且富含纤维素的饮食,在术后让病人多喝水,不要进食高胆固醇的食物。
最后是出院后的注意事项要点:1、注意保暖,预防感冒咳嗽。2、常做缩肛运动,锻炼膀胱括约肌的功能。3、多饮水,勤排尿,保持大便通畅;吃一些高纤维的食物,不要吃辛辣、刺激的食物。4、观察排尿的次数、尿色、尿线的粗细,并予以记录,如果出现排尿费力、血尿等情况时,需联系医生就诊;尿失禁病人要坚持做提肛肌训练。5、3个月内不要骑自行车,不要提重物,不要剧烈运动,不要久坐,不要乘坐长途汽车,不要进行性生活。6、预防泌尿系感染,不要憋尿,注意会阴部卫生,防止逆行感染。