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什么是心肌梗塞,心梗该如何治疗,这些知识,你知道多少

时间 :2024-01-25 作者 :​ 张铨鑫 来源: 山东省东平县东平街道第一社区卫生服务中心 浏览 : 分类 :健康科普


心肌梗塞是临床疾病,指的是冠状动脉由于闭塞使得血流中断致使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,那么你知道心肌梗塞的临床表现是什么?心肌梗塞的治疗方法都有哪些吗?

一、心肌梗塞的临床表现

一表现为胸痛此症状可能由情绪激动、体力活动等因素诱发,常于患者的胸骨后、心前区等部位感到疼痛,疼痛持续时间较长,休息后仍不能有所缓解,且患者通常还会伴有皮肤湿冷、面色苍白、有濒死感、左臂和颈部疼痛等的症状。

二表现为发热此症状常于疼痛后2448小时出现,且发热程度与梗死范围呈正相关,患者一般发热程度为38摄氏度,很少超过39摄氏度,不过发热症状很有可能会持续1周。

三表现为头晕一般表现为昏昏沉沉,重者可能会出现晕厥、意识丧失、神志不清等的情况,

四表现为心律失常,此症状多见于起病后的1224小时内最为常见,此时患者以室性心律失常多见。

五表现为胃肠道症状,常于患者剧烈疼痛时出现,一般表现为频繁的恶心、呕吐上腹胀痛,与心排血量降低、组织灌注不足等因素有关。

表现其他方面,例如患者通常还会伴有心悸、出汗、恶心、乏力、休克、猝死、意识丧失、呼吸困难等的症状。

二、心肌梗塞的治疗方法

一是一般治疗,方法包括:(1)病情监测,注意密切观察患者诸如心律、血压之类的的生命体征,以免出现感染症状;(2)注意休息,尤其是急性期患者,更应注意卧床休息,尽量避免过度劳累以及重体力劳动;(3)调节心态,适当放松心情,避免过度紧张,解除焦虑情绪,避免情绪波动,保持乐观心态,保持心情愉悦;(4镇静止痛,必要时可给予患者吗啡或哌替啶等的止痛药物以此减轻患者交感神经过度兴奋的情况以及濒死感;(5)合理吸氧对于呼吸困难者、血氧饱和度低者,应让患者用面罩用鼻导管吸氧,以此使得患者保持呼吸通畅改善患者缺氧状况,但要注意控制氧流量、给氧浓度及吸氧时间;(6建立静脉通道,一定要注意保持给药途径通畅,以此为患者补充血容量,进而避免患者出现休克失代偿的情况

是急症治疗,一旦发生急性心急梗时,应立即搜寻患者的身上是否携带硝酸甘油,即速效救心丸,并让其在舌下含服0.30.6毫克的硝酸甘油或10毫克的消心痛,有条件的患者也可用上述药物的气雾剂,之后将患者立即送到医院接受专业的治疗,例如进行手术等。

是药物治疗,常用药物有:(1肝素,患者无论是否采用溶栓治疗都应在抗血小板的基础上使用肝素;(2他汀类如瑞舒伐他汀阿托伐他汀等,可起到降脂的作用;(3美托洛尔,可起到减少心肌耗氧量改善心肌缺血区的氧供量失衡缩小心肌梗死面积的作用;(4硝酸甘油,可起到扩张增加冠状动脉血流量及静脉容量降低回心血量降低左室舒张末压肺血管压的作用。

四是手术治疗,常见手术有:(1经皮冠状动脉介入术,既可直接使用,但适用于1248小时内仍有心肌缺血情况的患者;也可作为补救方式,但适用于在进行溶栓治疗后患者仍有胸痛症状且症状较为明显时的情况下使用;还可在溶栓治疗后再使用,能够有效缓解心肌缺血的症状,有利于降低再次梗死发生的风险;(2冠状动脉旁路移植术,此术必须在起病后68小时内进行,且主要适用于溶栓治疗无效但符合手术条件者以及介入治疗失败但符合符合手术条件者

五是其他治疗,方法包括:(1)降脂治疗,此种治疗方法常于急性期时使用,通过使用他汀类药物可起到促使内皮细胞释放一氧化碳稳定斑块抗炎症的作用;2)溶栓治疗,若是预计直接进行经皮冠状动脉介入术的时间大于120分钟,则应首选溶栓治疗,且还应10分钟内给予患者如尿激酶等的溶栓药物3)抗心律失常治疗,例如可使用胺碘酮等药物治疗,需要注意的是一定要及时消除心律失常,以免演变为严重的心律失常猝死

总之,心肌梗塞是常见病症,该病不仅容易复发,且死亡率较高,为了保证患者的身心健康以及生命安全不受疾病的威胁,那么在发现上述症状时最好及时就医、尽早治疗。

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