二甲双胍属于双胍类降糖药物，其作用机制为：通过抑制肝细胞的葡萄糖生成，提高胰岛素敏感性，增加脂肪组织及骨骼对葡萄糖的利用，达到降血糖的目的。但是二甲双胍也有一定的缺点，那就是它会对肠胃和肝脏细胞造成不良反应。
1.二甲双胍并非适合于所有的糖尿病人！
在使用二甲双胍之前，病人必须先检查一下肝脏及肾脏功能。在肝、肾功能不全的情况下，服用二甲双胍是非常危险的。肝脏和肾脏都是排毒的器官。若肝脏、肾脏功能受损，则乳酸代谢的效能将大幅下降。如果人体内的乳酸太多，就会导致体内的酸碱平衡失衡，从而引起乳酸酸中毒，严重者还会有生命危险。
此外，如果有妊娠糖尿病，也不能服用二甲双胍。二甲双胍能减少肠道对营养素的吸收，不利于胎儿的发育。因此，并非所有的糖尿病人都能吃二甲双胍。如果诊断出了糖尿病，就要在医生的指导下去正规的医院进行治疗。
2、对二甲双胍的一些不良反应有清晰的认识
2.1.胃肠道副作用反应
因为二甲双胍不会直接作用于胃粘膜上皮细胞，所以不会直接作用于胰岛素。因此，二甲双胍的不良反应之一是对消化道有刺激性。长期使用二甲双胍会引起恶心、呕吐、腹胀、腹部不适等不适。二甲双胍还能抑制食欲，短期内减肥，对于肥胖的人来说，效果不是很好。但是如果是比较瘦的人，就有可能出现低血糖的情况，因此不推荐使用二甲双胍。当病人出现严重腹泻或者长期服药后仍有恶心、呕吐等症状时，应立即停药，换药。
2.2肝脏副作用
二甲双胍主要是通过对肝细胞进行抑制，从而降低血糖。因此，虽然二甲双胍属于比较温和的药物，但是如果长时间使用，可能会影响到肝脏的代谢功能。在使用二甲双胍的过程中，部分病人会有转氨酶的升高。这种情况多见于有肝炎、病毒性肝病等疾病的病人。因此，在使用二甲双胍的同时，要注意监测肝功能，并根据医生的指导调整二甲双胍的用量。
2.3乳酸中毒
二甲双胍能通过抑制肝糖异生酶的活性，减少乳酸的生成。不过大多数情况下，人体内的乳酸都是由肝脏的正常代谢功能排出的。服用二甲双胍过多、有肝脏功能问题、心力衰竭、低氧血症的患者会发生乳酸中毒，这类患者在日常生活中要密切关注服用二甲双胍后的身体情况，同时还要做好健康监测。
3、坚持3个步骤，可以减少不良反应
“是药三分毒”，很多糖尿病患者在长期使用二甲双胍后，都对其不良反应感到十分痛苦。不过二甲双胍的不良反应有很多种解决的方法，下面是三种比较好的缓解不良反应的方式，只要坚持服用，应该会有明显的疗效。
3.1缓慢递增小剂量给药
二甲双胍对胃肠道有较强的刺激性，其不良反应程度与剂量有直接关系。因此，在最初使用的时候，病人应当采取小剂量的方法。二甲双胍的最低用量是每天0.5克，每天2克是最好的。在机体能够承受且无显著不良反应的情况下，可以逐步增加二甲双胍至最佳剂量。
3.2适量的服用维他命
大量研究显示，二甲双胍可通过影响肠道蠕动，引起肠道菌群增多。肠道内的细菌可能会与肠胃竞争，从而影响对维生素B12的吸收。可以在医生指导下口服甲钴胺、复合维生素B等，防止由于维生素B12缺乏引起的细胞性贫血。
3.3定期进行肝、肾功能的监测
对于长期使用二甲双胍的患者，一年最少两次检测，以保证血糖的控制水平，同时也能保护人体的肝肾功能，以防止乳酸酸中毒。如果血糖控制不好，就会加速糖尿病神经并发症病变和糖尿病肾病，这对于糖尿病患者的健康是非常不利的。
尽管糖尿病被认为是一种“非致命的癌症”，但我们也无需过分担心它。一定要坚持用药的正确方式，对药物的不良反应及改进措施有清晰的认识。只要积极的配合治疗，我想，糖尿病患者还是能够开心、放心地过自己的生活的。希望这篇文章能使糖尿病患者对二甲双胍有更多的认识，使他们对自己的身体更有信心。
