摘要：呼吸危重症是指与呼吸系统相关的严重疾病或病情恶化，可能导致呼吸衰竭或威胁生命的情况。这种病情常常涉及肺部疾病，如病毒性肺炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺血管栓塞等。患者常表现出呼吸困难、低氧血症、咳嗽、咳痰以及循环系统改变等症状和体征。诊断呼吸危重症需要进行临床评估，治疗方面包括呼吸支持、病因治疗、并发症管理以及监测和支持治疗。早期诊断和积极治疗对于改善患者的预后至关重要。
一、定义
呼吸危重症是指与呼吸系统相关的严重疾病或病情恶化，可能导致呼吸衰竭或威胁生命的情况。这种病情常常涉及肺部疾病，如病毒性肺炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺血管栓塞等。患者常表现出呼吸困难，包括气促、呼吸急促等症状。低氧血症也是常见的体征，患者可能出现皮肤发绀、嘴唇发绀等。咳嗽、咳痰以及咯血也可能出现。
诊断呼吸危重症通常需要进行临床评估，包括详细的病史、体格检查和辅助检查等。治疗方面，呼吸支持是关键，包括氧疗和机械通气等。根据具体病因进行病因治疗，如抗生素治疗、抗病毒治疗等。同时，管理并发症也很重要，如肺血栓栓塞的抗凝治疗等。
二、常见病因
病毒性肺炎，病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎症。其中，新型冠状病毒（COVID-19）是最近引起全球大流行的病毒之一。病毒感染可导致肺泡炎症和肺组织损伤，严重时可能导致呼吸衰竭。
慢性阻塞性肺病（COPD），COPD是一种慢性进行性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。这些疾病导致气道狭窄、气道炎症和肺组织破坏，使患者呼吸困难，并可能导致呼吸衰竭。
哮喘，哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是气道高度敏感和可逆性气道阻塞。严重的哮喘发作时，气道狭窄加重，导致呼吸困难和喘息声，可能需要紧急治疗以避免呼吸衰竭。
肺血管栓塞，肺血管栓塞是由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的疾病。严重的肺血管栓塞可导致肺循环衰竭和呼吸衰竭，表现为剧烈的胸痛、呼吸困难和咯血等症状。
其他病因，其他可能导致呼吸危重症的病因包括大咯血（如肺结核、肺部创伤引起的大出血）、肺癌等。这些疾病可能导致呼吸困难、肺功能受损和呼吸衰竭。
三、症状和体征
呼吸困难，呼吸困难是呼吸危重症最常见的症状之一。患者可能感到气促、呼吸急促，甚至无法完成正常的呼吸动作。这是由于肺功能受损、气道狭窄或肺泡通气不足所致。
低氧血症，呼吸危重症患者常常出现低氧血症，即血液中氧气含量降低。这可能导致皮肤发绀（青紫色）和嘴唇发绀等表现，因为组织缺氧导致血液中的还原血红蛋白增加。
咳嗽、咳痰，一些呼吸危重症患者可能出现咳嗽和咳痰的症状。咳嗽可能是由于气道炎症、痰液积聚或刺激引起的反应。咳痰可能是黏稠的，有时可能伴有血痰。
心率增快、血压下降等循环系统改变，呼吸危重症患者常常出现循环系统的改变。由于呼吸困难和低氧血症，心率可能增加以提供更多的氧气。血压可能下降，特别是在呼吸衰竭时，由于心脏泵血能力减弱。
除了上述症状和体征外，呼吸危重症还可能伴随其他症状，如胸痛、发热、乏力、肌肉无力等。这些症状和体征的严重程度和表现因个体差异和病情而异。
