目前，对于膝骨关节炎的治疗应当遵循阶梯治疗的原则，即根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或者手术治疗。下面简单来介绍一下：
一、基础治疗
1.体重管理
超重和肥胖是公认的发病危险因素，会导致患者关节疼痛甚至残疾。控制饮食联合运动治疗是膝关节炎治疗的第一步。
2.运动锻炼
每个人应根据自身心肺功能进行合理评估，基于病情适度锻炼（禁忌长时间、长距离、高负荷）。
低强度有氧运动：非负重状态或减压状态下的有氧运动，如游泳骑自行车等。
关节周围肌肉力量锻炼：股四头肌等长收缩训练（直腿抬高 绷腿）等，有利于提高肌肉力量，增加关节稳定性。
二、非药物治疗
1.针灸：讲究辨证取穴，局部取穴结合循经取穴以扶正祛邪、调和阴阳，常用穴位包括血海、内外膝眼、足三里等。
2.针刺：温针、电针等疗法，对膝关节疼痛、晨僵、活动受限者改善关节功能具有积极作用。
3.艾灸：灸法集热疗、光疗、药物刺激与特定腧穴刺激于一体，能有效降低炎症灶血管通透性，改善血流动力学指标，使用时应注意避免操作不当导致皮肤灼伤、感染等问题。
4.针刀：可在髌上囊、髌下脂肪垫等部位通过切割、分离、铲剥调节和松解肌腱韧带等软组织，达到恢复膝关节生物力学平衡的目的，适用于膝关节疼痛、肌肉粘连、挛缩屈曲畸形明显的患者，可缓解疼痛，改善关节功能。
5.拔罐和刺络拔罐：拔罐疗法常以走罐和留罐法相结合，增加皮肤血流量、改善局部微循环，缓解疼痛，改善关节功能活动。
6.推拿手法：通过点按、揉按、拿捏、屈伸等手法松解粘连、舒筋通络，改善关节僵硬、减轻关节疼痛。
7.理疗：包括热疗、蜡疗、磁疗、超声波疗法等，联合中药贴敷以改善关节活动，缓解疼痛和肌紧张促进局部血液循环和炎症吸收。
8.急性期可通过拄拐、手杖等，减轻受累关节负重以缓解疼痛，增强关节的稳定性和本体感觉。
一般刚有症状，症状间断发生，程度较轻时，通过以上治疗（基础+非药物）可达到减轻症状、延缓发展的目的。
三、药物治疗
1.中草药外用：中草药贴敷、熏洗，改善局部血液循环，促进淋巴回流，加速炎症反应的消散。
2.中成药外用：中药药膏的有效成分透皮吸收可直接作用于关节及周围组织，发挥局部抗炎镇痛，改善微循环的作用，有利于消肿、止痛。
3.西药外用：主要是包含非甾体抗炎药的乳胶剂、贴剂。
4.西药关节腔注射：玻璃酸钠、糖皮质激素等，可缓解疼痛、改善功能活动。
5.中药汤剂口服：中医讲究辨证施治，在辨证分型的基础上选用传统经方、名家验方等中草药针对不同患者进行个体化治疗：如气滞血瘀证选血府逐瘀汤加减、湿热痹阻证选四妙丸加减、肝肾亏虚证选右归丸加减等，单人单方，因证施治。
6.中成药口服：如柔筋补脾丸等剂型稳定，服用方便。
7.西药口服：
非甾体抗炎药：可优先考虑对胃肠道不良反应较小的cox-2抑制剂，如塞来昔布等；阿片类镇痛药：对非甾体抗炎药无效或存在禁忌者可选择使用；改善病情类药物：硫酸软骨素等，可营养关节软骨，缓解症状；抗焦虑药：长期、慢性疼痛伴有焦虑、抑郁者可酌情使用。
对于上述治疗后症状能够缓解，关节疼痛能控制，以满足对日常生活的需要，就不需手术治疗。相反，须手术治疗。
四、手术治疗
1.微创关节镜清理术
适用于关节有游离体交锁或半月板损伤，而关节磨损程度轻者，具有手术创伤小、恢复快等优点。
2.截骨畸形矫正术
适用于轻中度膝关节退变，尤其是关节外内翻或外翻畸形明显者。通过该手术可纠正下肢力线，减缓病变间室软骨退变速度，保留良好的运动功能，达到保膝的目的，大部分可能不需要再进行人工膝关节置换。
3.单髁置换术
适用于中重度关节磨损，但磨损尚局限于胫股关节的单间室、膝关节韧带功能完整者，其创伤相对较小，恢复较快，运动功能较好。
4.全膝置换术
适用于膝关节广泛重度磨损、畸形严重者。通过切除膝关节表明软骨，更换为人工关节，达到根治的目的。
