孕期是女性生命中一段特殊的时期，胎儿的发育和母体的健康都需要特别的关注。在这个阶段，许多母亲可能会面临各种健康问题，需要使用药物进行治疗。然而，孕期使用药物需要谨慎，因为不当的使用可能会对胎儿造成不良影响。因此，了解孕期如何正确使用药物对于保障母婴健康具有重要意义。
一、孕期药物使用的原则
1.尽可能避免使用药物：在孕期，许多疾病可以通过饮食、休息和其他非药物治疗方法得到缓解。因此，在考虑使用药物之前，首先应该尝试非药物治疗。
2.咨询医生：在孕期，任何药物的使用都应在医生的指导下进行。医生会根据准妈妈的身体状况、胎儿的发育情况以及病情的严重程度，给出合适的用药建议。
3.仔细阅读说明书：在使用任何药物之前，准妈妈都应该仔细阅读说明书，了解药物的成分、禁忌、副作用等信息。特别是对于孕期禁用的药物，一定要避免使用。
4.遵循医嘱：一旦医生开具了处方，准妈妈应严格按照医嘱用药。不要自行增减剂量或更改用药时间，以免影响治疗效果或对胎儿造成不良影响。
5.注意观察反应：用药后，准妈妈应密切观察自己的身体反应和胎儿的情况。如有任何不适或异常，应立即告知医生，以便及时调整用药方案。
6.记录用药情况：准妈妈可以记录自己的用药情况，包括药物名称、剂量、用药时间等。这有助于医生更好地了解病情和治疗效果，为后续治疗提供参考。
7.避免滥用药物：准妈妈在孕期用药时，要避免滥用药物。不要随意使用未经医生指导的药物或偏方进行治疗。同时，也要避免自行停药或换药，以免影响治疗效果或对胎儿造成不良影响。
二、孕期常用药物的使用建议
1.补钙：由于中国人的饮食结构中奶制品不足，孕期容易钙摄取不足，可每日补充摄入500~600毫克钙片。如果饮食中奶制品充足，也可选择食补。
2.补铁：推荐铁剂。
3.退烧药：低烧不推荐用药，但如果达到38.5℃，特别≥39℃的话，最好使用解热镇痛药，对胎儿比较安全的解热镇痛药物是对乙酰氨基酚。孕早期禁用含伪麻黄碱的感冒药，如利巴韦林等。
4.抗生素：阿莫西林等青霉素类、头孢类和阿奇霉素是3种对胎儿无明显不良影响的抗生素。一般的病毒性感冒不推荐使用抗生素，如必须使用药物，推荐奥司他韦。
5.阴道真菌感染：可使用抗真菌药物“克霉唑”。
6.痔疮：可考虑肛门塞药，建议使用对胎儿无不良影响的复方角菜酸酯栓。
7.便秘：首选乳果糖，次选开塞露。
8.降压药：对于患有高血压的孕妇，降压药是必要的治疗手段。为避免对胎儿造成影响，在使用降压药时应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。常用的孕期降压药物有拉贝洛尔和硝苯地平等。拉贝洛尔是α、β肾上腺素受体阻滞剂，能降低血压并且不影响肾和胎盘的血流量，可对抗血小板凝集，促进胎儿肺成熟。硝苯地平的降压作用迅速，一般不主张舌下含化。此外，还可以选用尼卡地平、酚妥拉明、甲基多巴等。
9.抗抑郁药：孕期抑郁症是一种常见的疾病，抗抑郁药是常用的治疗方法。一般来说，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是相对较安全的一类抗抑郁药，包括帕罗西汀、舍曲林等。这些药物对胎儿的致畸风险相对较小，但仍然存在一定的风险。因此，在使用这类药物时，需要在医生的指导下进行，并密切监测胎儿的情况。另外，双通道药物如文拉法辛、度洛西汀等也是可选的抗抑郁药，这些药物可以缓解抑郁症所伴随的躯体不适，但需要在医生指导下使用。
10.止吐药：如果孕妇的孕吐症状较轻，可以通过调整饮食和生活习惯来缓解，例如保持清淡的饮食、避免过度油腻和刺激性食物、多喝水、适当休息等。
如果孕吐症状较重，影响到日常生活和工作，可以在医生的指导下使用一些止吐药。常用的孕期安全止吐药物包括维生素B6和甲氧氯普胺等。
三、孕期避免使用的药物
某些抗生素：如四环素、氯霉素等，可能对胎儿的骨骼和听力发育造成影响。
某些降压药：如利血平等，可能对胎儿的神经系统发育造成影响。
某些抗抑郁药：如三环类抗抑郁药等，可能对胎儿的心脏发育造成影响。
某些止吐药：如甲氧氯普胺等，可能对胎儿的骨骼发育造成影响。
