宫颈糜烂是一个一直困扰广大女性的妇科疾病,它也称为宫颈柱状上皮异位。但实际上并不是所有的女性都会患上宫颈糜烂,它的发生只与女性的内分泌状态和雌性激素水平有关,所以多发于青春期女性和生育年龄的女性。那么,它是究竟一种什么样的病呢?该通过何种方式进行治疗呢?下面就让我们一起来了解一下。
1.宫颈糜烂的概述宫颈糜烂是由于宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口,呈现出一种“糜烂”的外观。然而,这并不是真正意义上的糜烂,而是由于雌激素的作用导致宫颈柱状上皮外移的一种生理现象。它的症状包括白带增多、腰痛、同房后出血等。根据临床根据宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的大小症状和严重程度,可以将宫颈糜烂分为轻度、中度和重度三种类型。对于轻度和中度宫颈糜烂,通常采用药物治疗或手术治疗,而重度宫颈糜烂可能需要采用更为复杂的治疗方法。
2.宫颈糜烂的治疗药物治疗
在治疗宫颈糜烂时,应该首先想到的治疗方式是药物治疗。对于轻度的宫颈糜烂,可以选用一些具有消炎效果的药物,如消糜栓,它具有很好的消炎效果,可以有效预防感染;对于中度和重度的宫颈糜烂,通常伴有感染,可以使用复方甲硝唑栓等,治疗效果显著;对于宫颈柱状上皮异位面小的、炎症浸润比较浅的患者,可以采用药物治疗方法,如硝酸银或高锰酸钾局部上药。在采用药物时,要小心操作,防止烧伤周围阴道壁,而且要注意用药时消毒,预防感染。另外,还可以口服一些药物如花红片、妇科千金片等,这些药物能够活血化瘀、清热除湿、益气化瘀,可以缓解宫颈糜烂所造成的各种不适。
物理治疗
激光治疗
激光疗法是一种高温治疗方法,它可以用激光的高温能量,使宫颈糜烂面或组织炭化、结痂,最后脱落,然后被新生的上皮覆盖达到修复治疗的目的。一般创面愈合需要3—4周左右的时间,如果糜烂面比较深,可能恢复时间要更长。
冷冻疗法
冷冻疗法是一种超低温的治疗方法,它是利用制冷剂快速产生超低温,使糜烂组织冻结、坏死、变性,最后脱落,可以通过这种创面修复达到最终的治疗目的。冷冻疗法用的制冷源是液体的二氧化碳或液氮,它可以让温度快速的降至-196℃。在进行治疗时为了提高疗效,一般都会用冻-溶-冻的方法进行治疗,即先冷冻3分钟,然后复温5分钟,最后再冷冻3分钟。冷冻疗法的优点在于操作简单,治愈率高,通常在80%左右,且术后出血和颈管狭窄的发生率较低。然而,该疗法的缺点是术后阴道排液较多。
电凝法
如果患者的宫颈柱状上皮异位面较大且有炎症,一般都会选择用电灼器接触宫颈炎症或病变组织表面,进行均匀电灼。它是利用电流通过电凝器时产生的高温,使糜烂组织凝固、坏死,最后脱落,被新生的鳞状上皮覆盖。电灼范围略超过宫颈炎症及病变部位,深度约为0.2cm。若电灼过深,可能导致出血,愈合较慢;过浅则会影响疗效。此外,过深的电灼可能导致宫颈管狭窄、粘连。如果术后创面出血较多,可以用电凝止血或用纱布填塞止血,24小时后取出。这种方法简单易行,治愈率高达90%。
手术治疗
宫颈锥切术
适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者,通过手术将宫颈糜烂部分切除,以促进宫颈组织的再生和修复。
2、宫颈环形电切除术
通过使用电切环将宫颈糜烂部分环形切除,同时进行电凝止血,以促进创面愈合。
3、宫颈冷刀切除术
通过使用手术刀将宫颈糜烂部分切除,适用于糜烂面积较大且伴有严重宫颈肥大的患者。
但是,需要注意的是,宫颈糜烂的手术治疗通常在门诊进行,手术时间较短,但术后需要休息和恢复。在手术后,患者需要按照医生的建议进行护理和复查,以确保创面的愈合和预防感染。同时,患者需要注意个人卫生和性生活卫生,以减少复发的可能性。
总的来说,宫颈糜烂是一种可治疗的疾病,并不是多么可怕。如果患有了宫颈糜烂,应该及时就医,进行相关检查和治疗。同时,也需要注意预防和控制它的发生。