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脑梗塞最佳治疗方法揭秘 4个治疗方案任你选

时间 :2023-12-24 作者 : 靳建华 来源: 莘县人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

对于脑梗塞这种疾病,被人们称为亚洲的第2杀手,因为这个疾病不仅发生率几率比较高,而且致残率和死亡率也是非常高的。脑梗塞是一个比较典型的心脑血管疾病,这种疾病不仅是老年人会发生,对年轻人来说,如果在生活上不注意护理措施,也会导致脑梗塞的现象发生。那么患者发生脑梗塞之后如何治疗呢?


大多数患者发生脑梗塞之后,早期的症状是非常明显的,会出现突发性的眩晕,出现这种情况,主要是因为脑梗塞导致动脉供血不足,影响到脑干和小脑的平衡。患者一旦出现类似情况,要及时到医院进行检查和治疗,常见的治疗方法包括以下4种。


一、急性期一般治疗


治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,防治压疮,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。


二、脑水肿的治疗


(1)甘露醇,临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。

(2)肾上腺皮质激素,主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用,但一般不常规使用。

(3)人血白蛋白(白蛋白),人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用,有利于液体保留在血管腔内,一般不常规使用。


三、急性期溶栓治疗


血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶尿激酶抗凝剂可使用肝素双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生。

  1. 超早期溶栓治疗,可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。①药物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓,因易引起出血。②动脉溶栓疗法 作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。

(2)抗凝治疗,为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙低分子肝素)及华法林等。治疗期间应监测凝血时间凝血酶原时间,须备有维生素K硫酸鱼精蛋白拮抗药,处理可能的出血并发症。

(3)降纤治疗,通过降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纤酶降纤酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。


四、做好生活护理,改善血液循环


在对脑梗塞患者进行治疗的时候还要注意对脑梗塞患者的日常生活进行科学护理,具体包括饮食和运动等多个方面。尤其是对于急性期生活不能自理的脑梗塞患者,一定要及时给他们补充适当的营养,以免引发能量代谢失常而导致病情加重。并且在治疗的时候必须做到以改善血液循环和促进大脑的神经功能恢复为主要目的。除此之外还要还要对患者的皮肤以及口腔,甚至是大小便等各方面进行科学护理。如果患者不能自己吃饭的话,家属一定要做好协助。


以上4个方面是关于治疗脑梗塞的常见方法,不管患者使用哪种药物来进行治疗,都要适合病情。脑梗塞存在的影响是比较大的,这种疾病会影响到脑梗塞患者的日常生活,而且在此考虑到患者刚开始有脑梗塞的时候,疾病的症状还是比较轻的,如果此时通过对脑梗塞的及时治疗能取得不错的效果。建议患者发现有脑梗塞的症状,及时到医院接受系统的检查,了解和判断出脑梗塞的具体情况如何,这才是治疗脑梗塞的方式,才能促进恢复。另外在急性发作期时要多卧床休息,注意饮食的清淡,不要吃刺激的食物。等到病情稳定时,可以适当参与体育锻炼,积极控制后遗症。

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