心肌梗死是一种危及生命的心脏疾病，它是由于心脏组织供血不足而导致的。有30%甚至一半的心肌梗死发生之前是没有先兆的，尤其是对于年轻人，年纪越小的心肌梗死越没有先兆，你平时心突突跳两下可能是早搏，你平时胸闷，那可能是不想去上班了，你肩膀痛有可能是玩电脑玩太久了，这些都不叫先兆。心肌梗死的前兆，主要包括心肌缺血、心悸、气促烦躁、胸痛等。
1．心肌缺血 心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低，临床显示部分心肌梗死患者发病前均有不同程度的心肌缺血。
2．心悸也被描述为心慌、心累，这些症状可能会持续数分钟或数小时。属于心肌梗死前兆之一，若人体多次出现无明显诱因的心悸，则需要考虑心血管系统疾病，及时前往医院就诊。
3．气促烦躁 气促烦躁最常见于身体不适的情况下，临床研究显示，部分患者在心肌梗死前会出现无明显诱因的烦躁气促现象。
4．胸痛是心肌梗死前兆最典型的症状之一，常表现为无规则的心前区疼痛或胸骨下闷痛，它可能是一种持续性的疼痛，也可能是一种突发性的疼痛，其疼痛可能会持续数分钟，甚至数小时，可能会伴有恶心、呕吐、出汗等症状。有的患者说疼得受不了；有的患者说简直像刀割一样疼；有的患者说像一块大石头压在胸口喘不上来气，这种疼呈压榨性疼，有一种濒死感，这其实是比较典型的心绞痛的一种表现。有的患者说食道会有烧灼感，就像喝了烈酒，或者喝了热茶，突然一下子食道就这种烧灼感，像吃了辣椒一样，这样的感觉，也是这种心绞痛，而且它也跟活动相关。还有的患者说以前能走100米才发生心绞痛，但是现在坐着也开始发生心绞痛了。以新发心绞痛或原有心绞痛加重为突出。还会伴有出汗、焦躁不安，含服硝酸甘油或者休息一会，仍然无法缓解，要立即打120。
还有一些不典型的心绞痛。①比较隐蔽的下颌痛和牙痛。通常在常规状态下，一般不会发作，一旦走路运动或者运动量大了，就会牙痛，颈部下颌疼痛不止，休息后才能缓解，或者更严重了伴有出现冷汗，头晕要考虑急性心肌梗死了。②后背和肩胛骨的疼痛。如果是有长期的风湿相关的一些疾病，出现这个疼痛，而且伴有一活动也会疼，这种情况往往不要紧。但是如果既往没有这种情况，突然出现这个疼痛的话，尤其是在活动的时候，比如运动的时候会有加重，也要警惕心绞痛，或者心肌梗死的情况。③左下肢剧烈疼痛，这个比较少见，但是一旦发生了左下肢的疼痛，并伴有出汗，胸闷气短，就要小心心肌梗死的发生。左上肢突然觉得无力，甚至可能会觉得小臂或者是手指发麻。这种情况有可能与心绞痛有关。④腹痛：因为心脏距离腹部之间是非常近的，所以有一些下壁心肌梗死，可能表现出胃肠道的症状，出现腹痛、恶心呕吐等情况。
5．呼吸困难心肌梗死会导致呼吸困难，呼吸困难会伴有胸闷、气促、憋气、喘息等症状，这些症状可能会持续数分钟或数小时。此时应考虑冠心病发作或心肌梗死前兆，若疼痛明显且不缓解，则应及时就医。
6．乏力一般心肌梗死来临前会感觉到全身乏力，即使什么也不做，有充足的睡眠仍然不能缓解。对于老年人来说，突然变懒，没有力气不想吃饭。老年人的疼痛阈值会比较高，所以在出现胸痛的时候，并没有表现典型的症状，但是这些老年人，可能就会表现出特别不想动，没有胃口，老是想睡觉。
7．偏头痛 自主神经反射引发的颅内外血管收缩障碍引起的，也可通过血管痉挛，伴随着脑血管痉挛引起的一般头痛，要格外小心。
8．不明原因的咽喉疼痛伴有出汗，胸闷、恶心症状，要小心心肌梗死。咳嗽多。除了感冒引起的咳嗽，若在睡觉时出现长期咳嗽，要警惕可能是心肺发生病变了。若咳嗽不止，可能是患上心源性咳嗽。这是左心衰竭的一种早期表现。此外还伴有胸闷、心慌、呼吸急促、坐起来不适应症状会消失。
9．白细胞高 患者发病前白细胞会明显地增高，红细胞会下降，从而导致全身发热，全身发热的症状一般会持续一到两天。
