我们生活中经常会遇到冠心病患者,他们有时候会有心绞痛的症状,需要服用药物改善病情,但该疾病没有办法治愈,需要患者坚持治疗。下面我们就来谈谈冠心病的疾病治疗知识。
一、什么原因导致的冠心病
冠心病也被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。与正常的冠状动脉不同,冠心病患者的冠状动脉具有狭窄和硬化斑块的特征,而正常冠状动脉的管壁光滑、弹性好且血流通畅。一般来说,血管壁痉挛、收缩或形成血栓是导致血管狭窄的常见原因。此外,冠状动脉中发生粥样硬化也会导致血管狭窄,并且通常伴随痉挛、血栓等进一步加重血管狭窄,从而导致冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧等症状,甚至发生心肌梗死。
在临床诊断中,当冠状动脉狭窄或阻塞超过50%时,可以确诊为冠心病。主要的临床表现是患者出现胸痛,根据不同的原因和症状,可以分为稳定型心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、原发性心脏骤停、心力衰竭、心律失常、无症状性心肌缺血等不同类型。每个患者的病情严重程度不同,会出现不同的临床症状。
二、冠心病该如何治疗
(一)手术治疗
在冠心病患者的治疗过程中需要注意,不是所有的患者都需要接受手术治疗。手术治疗通常适用于冠状动脉狭窄率高于70%的患者,而狭窄率在65%左右的患者通常可以辅以药物治疗。手术治疗的方式包括微创的冠状动脉血管成形术和外科心脏搭桥术。手术结束后,患者需要在医生的指导下继续服用药物,以保持血压、血糖和血脂的稳定。如果恢复过程中出现心悸或其他不适症状,应及时就医进行复查。术后的90天内,应避免拔牙和进行外科手术,以免影响冠心病手术治疗的效果。
(二)生活疗法
养成早睡早起的生活习惯,避免熬夜,睡眠不足等不良嗜好。在饮食上以清淡为主,少吃重油重盐重糖食品,比如肥肉、动物内脏、蛋糕、烧烤等,多吃青菜瓜果对降血脂,血压有良好的效果,体重肥胖的患者更应该控制食量,每日少食多餐,多运动。心情愉快,保持稳定情绪,不可暴怒、生气、胡思乱想。平时劳逸结合,饭后做量力而行的运动,不能操之过急,太极拳、健身操等最为合适,是血液快速流通,减轻心脏负荷。每日晨起和睡前观测心脏状况和血压指标,感到不适及时就医。
(三)药物治疗
冠心病患者多数以药物维持病情,一般用降血脂、降血压、防血栓等药物。药物中阿司匹林最为常见,可以减少血小板凝聚,是冠心病的基础药。使用硝酸酯类,如硝酸甘油片可以扩张冠状动脉,静脉,保持血液通畅。降血脂药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物。除了控制改善血液凝聚的药物以外,还应控制心率,患者在药物作用下把心率控制在60/min至70/min之间,常用药物为美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。患者应在医生指导下正确用药,一些老年患者和体质弱者,如果长期服用阿司匹林、替格瑞洛等药物,身体容易出现副作用,服药同时还需服用奥拉美唑等保护胃肠的药物。
(四)体外反搏疗法
体外反搏治疗是一种新的冠心病治疗方法,已经被广泛应用于不同阶段的冠心病治疗中。冠状动脉的供血主要发生在心脏舒张期,通过体外反搏方法,医护人员可以利用充气式方法提高主动脉舒张压,同时改善患者的冠状动脉运行质量,从而更好地缓解患者的缺血症状。此外,在心脏收缩期到来之前,体外反搏治疗还可以减轻左心房的负荷,减少其负担,通过这种方式改善患者的缺血和心绞痛症状。对于存在心绞痛症状的患者而言,这一点尤为重要。无论是对于接受常规药物治疗后仍然存在心绞痛症状的患者,还是对于不适宜手术治疗的患者,或者是需要预防和降低心绞痛发作频率的患者,都可以接受体外反搏治疗。将药物治疗与体外反搏治疗方法结合起来,可以最大限度地提高临床治疗效果。
冠心病多数为慢性疾病,不能彻底根治疾病,患者要做好长期战斗的准备,每日每餐及时吃药,避免间断药物,一旦间断药物会使病情恶化。在日常饮食、作息上进行有规律的安排,减少冠心病复发的频率,保证病情有效控制。