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肝胆超声检查的原理和方法,为什么要求空腹?

时间 :2023-12-20 作者 :农璐榕 来源:广西壮族自治区百色市第二人民医院 浏览 : 分类 :健康科普


1.肝脏和胆囊的功能

肝脏是人体最大的消化腺,也是一个非常重要的器官。它位于右上腹部,大部分在右肋下,少部分向左肋下延伸。肝脏的主要功能是:

  • 分泌胆汁,帮助消化脂肪

  • 储存糖原,提供能量

  • 调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢,维持正常的血糖和血脂水平

  • 解毒,将有毒物质变成无毒或易排出的物质

  • 造血,参与血液的生成和更新

  • 凝血,参与血液的凝固和止血

  • 合成和储存多种维生素,如维生素ABCDK

  • 参与水、酸碱和矿物质的代谢,保持体液的平衡

胆囊是一个小梨形的囊状器官,位于肝脏下方,右肋下。它是胆系统的一部分,和肝脏、胰腺一起,运输胆汁和消化酶。胆汁是肝脏制造的液体,含有胆固醇、胆红素等物质,可以帮助消化脂肪。胆囊的作用是储存和浓缩胆汁,当我们吃了高脂肪、高胆固醇的食物时,胆囊会收缩,将胆汁通过胆总管注入小肠,和消化酶一起,协助消化过程。

2.超声检查的原理和作用

超声检查是一种利用超声波在人体组织中传播和反射的原理,来显示人体内部结构的方法。超声波是一种高频的声波,人耳无法听到,但是可以被超声仪器和探头接收和发射。当超声波遇到不同的组织时,会产生不同的反射,这些反射会被探头接收,然后转换成电信号,再通过超声仪器处理,形成人体组织的图像,并显示在屏幕上。这样,我们就可以看到人体内部的大小、形态、结构和功能,从而诊断是否有病变。

超声检查主要用于病变形态学的诊断,即看器官或者病变的外观和位置,比如有没有肿瘤、囊肿、结石、炎症等。超声检查还可以用于部分功能测定,比如看卵泡的发育、胎儿的生长、胆囊的收缩、心脏的跳动等。超声检查有很多优点,比如无创伤、无痛苦、无辐射、无副作用、方便快捷、成本低廉等,所以被广泛应用于医学领域。

3.肝胆超声检查的内容和要求

肝胆超声检查是指用超声检查肝脏和胆囊的情况,主要是看以下几个方面:

  • 肝脏的大小、形态和边缘,是否有肿大、变形、不规则等

  • 肝实质的回声,即肝脏的内部结构,是否有均匀、清晰、强度正常等

  • 肝内是否有局灶性异常回声区,即是否有肿瘤、囊肿、脓肿、血肿、结节等

  • 肝内管道结构,即胆管、门静脉、肝静脉、肝动脉等,是否有回声异常,如扩张、狭窄、栓塞等

  • 肝门或腹腔内是否有肿大淋巴结,是否有转移性癌或其他疾病

  • 胆囊的大小、形态、壁厚度,是否有正常、充盈、收缩等

  • 胆囊内部是否有异常回声,是否有结石、息肉、炎症、肿瘤等

为了做好肝胆超声检查,一般要求患者在检查前空腹68小时,这是因为:

  • 在空腹状态下,胆囊处于充盈状态,有利于医生的观察;如果进食,会导致胆囊收缩,排出胆囊内的胆汁用来帮助消化。这样,胆囊就会变小,而且可能会有一些病变隐藏在胆囊的褶皱内,比如胆囊息肉等,就不容易被超声检查发现,容易出现漏诊的情况。

  • 另外,进食后,胃肠也会开始消化食物,会产生较多的气体,这些气体会干扰超声波的传播和反射,影响医生的视线,看不清肝脏、脾脏以及胰腺的结构,也会影响肝胆的检查的准确性。

总结

肝胆超声检查前,患者最好在前一天晚上12点之后不吃东西,这样才能在做肝胆超声检查时得到更准确的结果。胆囊经过一夜的休息,会有大量的胆汁储存在胆囊内,使胆囊扩张,在超声下比较容易看清胆囊内的炎症、结石、息肉、肿瘤等疾病。

当然,并不是所有的肝脏超声检查都需要空腹,这要看肝脏超声检查需要看的是什么样的疾病。如果只是检查一个囊肿或者脂肪肝,这些良性的或者弥漫性的疾病,并不需要空腹。但是如果一些疾病,如肝脏的占位,特别是在膈顶区域或者是靠近脏面,受周围长期的干扰,这种情况下,如果我们要想用超声来检查,就需要空腹检查才能达到最好的效果。


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