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小众”医学专业——病理科

时间 :2023-11-29 作者 :薄云峰 来源:山西省肿瘤医院 病理科 浏览 : 分类 :健康科普

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病理科是一个十分小众的医学专业,它大部分时间需要在医学实验室里,同各类医学标本与精密仪器打交道。但同时,它也是医院的核心科室之一,医院的很多工作都离不开病理科的支持,病理科的诊断报告甚至能够决定患者的生死。因此病理科也经常被称作“医学之体”。但是在患者眼里,病理科始终是一个比较神秘的地方,今天来随小编一起探索下关于病理科的那些事吧。

一、病理诊断为什么被称作疾病诊断“金标准”?

1.现阶段医院很多科室的临床医生都通过病理科出具的检查结果精确判断患者疾病的性质(属于炎症还是肿瘤)、组织类型、严重程度(恶性肿瘤还是良性肿瘤)以及有无发生转移等。

2.病理诊断的准确性直接影响着医院临床医生的临床诊断水平。病理诊断的结果将不断修正医院临床医生的诊断结果。一旦病理诊断存在失误,那么就可能直接误导医院临床医生的诊断结果。

正是因为这样,病理诊断几乎是医院临床上对疑难病例的明确诊断与最后诊断,被称作疾病诊断的“金标准”。正确的病理诊断能够较好地促进医院临床医生诊断水平的提升。

二、病理科具体是干什么的?

病理科在医院中的最主要任务就是负责门诊活检标本与住院部手术切除标本的病理诊断工作。它的工作范围非常宽泛,几乎包含医院所有临床科室的标本诊断。具体来讲医院病理科的工作一般包括活检、脱落细胞学检查、术中冰冻切片检查、免疫组织化学检查和分子病理学检查。

1.活检。又称活体组织检查。比如临床上常见的胃镜活检、外科手术样本活检、穿刺活检以及肠镜活检等都属于病理科的工作。这也是病理科最主要的的工作之一。一般当标本被送至病理科后,值班的病理科技师就需要实施取材-固定-包埋等一系列工序,将标本制作成2×2cm的蜡块,进行相应保存与管理。

2.脱落细胞学检查。顾名思义,该项检查主要是针对人体细胞展开检查。比如临床上常用的宫颈癌细胞学刮片、各种细胞穿刺涂片以及痰涂片、胸腹水检查等。这项检查不但操作起来方便,而且比较经济实惠,检查结果也比较可靠、实用,十分有助于临床医生明确诊断患者疾病。

3.术中冰冻切片检查。病人在手术过程中,由手术医生暂停手术,采集组织样本,送至病理科。由病理医生在-20的超低温环境下,将手术室送来的标本制作成相应的冰冻切片,而后在半小时内出具相应的病理报告。手术主刀医生根据病理报告决定手术方法、手术切除范围、手术结束时间等。比如如果病理报告确定患者肿瘤属于良性病变,主刀医生只需要进行局部切除就可以。而如果病理报告证实患者肿瘤属于恶性病变,那么主刀医生应该进一步扩大切除范围,将肿瘤全部切除,并清扫患者淋巴结以及其它重要器官。在临床上受取材制片等多种客观因素限制,术中冰冻切片检查并非完全可靠,目前仍存在5%左右的误诊率,需要进一步配合其它检查。

4.免疫组织化学检查。该项检查主要是利用抗原抗体反应与组织化学的呈色反应,将携带显色剂标记的特异性抗体在组织细胞原位定性、定位、定量精确测定相应抗原。该种检查方法在实施过程中将免疫反应的特异性与组织化学的可见性密切融合,而后充分借助医学显微镜(包括荧光显微镜、电子显微镜)的强大显像功能和放大功能在细胞、亚细胞水平精准检查细胞中所含的蛋白质、多肽以及病原体、酶等多种抗原物质。

5.分子病理学检查。该检查主要是通过化验患者的器官、组织以及血液中的分子来研究与诊断疾病。比如临床上常用的核酸提取、凝胶电脉、DNARNA核酸分析等都属于此类检查。对肿瘤患者来讲,分子病理检查最主要目的在于明确患者的靶向基因,为临床医生展开靶向治疗提供指导。

总之,病理科虽然是一个小众专业,但它对医院各临床科室的疾病诊断工作具有重要的支持作用。临床医师经常需要借助病理报告更准确地诊断患者的病情,确定适宜的治疗方案与护理方法。从而为患者提供更优质的高水平医学治疗服务,促进患者健康的及早恢复。


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