研究指出,由于老年人常患有多种疾病,为控制与治疗疾病,需服用多种药物,而这些药物很多会直接刺激胃黏膜,影响胃酸分泌,损伤黏膜形成胃溃疡。考虑到老年人信息相对闭塞,缺乏对胃溃疡的正确认知,更不知道如何进行治疗,使得疾病治愈难上加难,基于此,本文将对相关知识进行一一科普。
一、什么是胃溃疡?
胃溃疡是一种常见慢性消化系统疾病,是指在胃的内壁上出现溃疡,主要因胃液对胃黏膜的消化作用过强或胃黏膜的保护能力减弱,导致胃黏膜出现深达黏膜肌层的破损,主要表现为进餐后上腹痛、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状。胃溃疡可以引起多种并发症,如胃出血、胃穿孔、幽门梗阻等,一旦确诊,应积极配合医生治疗,以免病情加重。作为临床常见的消化疾病,任何年龄的患者均有可能患有胃溃疡,其中患者多为40~60岁的中老年人,且男性多于女性。
二、导致老年人患有胃溃疡因素是哪些?
(一)幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌(HP)与消化性溃疡的发生关系密切。有相关资料报道,十二指肠溃疡患者的HP的检出率高达85%-100%,胃溃疡患者的检出率为60%-75%,对此有人提出了无HP就无溃疡的观点。
(二)胃激素分泌亢进:老年群体常伴有不同程度的胃蠕动功能减退,使食物淤积刺激幽门管,导致胃激素分泌亢进,胃液酸度增加,促使溃疡形成。
(三)胃黏膜抗溃疡能力降低:老年人胃动脉发生硬化,血流减少,胃黏膜发生萎缩,黏膜和重碳酸盐分泌减少,胃黏膜上皮更新率降低,从而导致抗溃疡形成能力下降,有利于消化性溃疡的发生。
(四)肺部功能减退:老年人常有肺部疾病,并伴有肺功能减退,一方面因缺氧导致胃壁血管收缩,使胃黏膜抵抗力降低,另一方面因二氧化碳潴留,促使胃壁细胞的碳酸酐酶活性亢进,胃酸分泌增加,诱发或加速溃疡形成。
(五)药物及饮食:长期服用阿司匹林及皮质类固醇等药物易致此病发生。此外,长期吸烟、饮酒和饮用浓茶、咖啡类似物同样会引起胃溃疡。
三、老年胃溃疡的常见四种疗法是什么?
(一)一般治疗:首先老年患者要规律饮食,不要饥一顿饱一顿;其次要避免各种刺激性的食物,以松软的易消化的食物为主;调整饮食结构,多食碱性、易消化的食物,忌食高糖、高脂、煎炸、烧烤类食物及咖啡因饮料等,并戒烟限酒。
(二)药物治疗:老年人胃溃疡药物治疗方法主要以根除幽门螺旋杆菌为主。
其中包括三联或四联疗法,如制酸剂、抗生素类药物以及胃黏膜保护剂。常用的制酸剂比如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,可以有效地抑制胃壁细胞分泌胃酸,可以减轻胃酸对于受损胃黏膜的刺激;常用的抗生素类药物包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,抗生素的使用主要用于杀灭幽门螺旋杆菌;常用的胃黏膜保护剂包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、康复新液等,胃黏膜修复剂可以提升胃黏膜的抵抗力、促进胃黏膜自行修复、减轻致病因素对于受损胃黏膜的刺激。
(三)手术治疗:老年人胃溃疡如果经药物保守治疗效果不理想,随着病情发展可能会引起胃穿孔、胃出血、幽门梗阻或胃癌等,建议进行手术治疗。常用的手术治疗方案有胃穿孔修补术、胃大部切除术等。
(四)中医治疗:胃溃疡活动期治疗应立足于辨证治疗,以清热化瘀、健脾益气、温络活血为主,中药有黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、蒲公英、川黄连、陈皮等。愈合期、疤痕期为胃溃疡修复阶段,病情趋于缓解期,治疗以脏腑辨证为主,脾胃虚寒,治宜温中健脾,选用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草,以抗胃黏膜损伤。