直肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，对于患者的危害较大，手术是主要的治疗方法，效果显著，但要注意采取科学的麻醉方式，以保障手术效果。本文主要分析了什么是直肠癌及该病的麻醉方法与注意事项，以保障患者手术顺利实施，促进其术后恢复。
1 什么是直肠癌？
直肠癌主要是指乙状结肠直肠交界到齿状线之间出现的癌性疾病，简单来说就是直肠黏膜上皮发生了恶性肿瘤，分为上段与下段两种情况，主要有以下几种类型：
肠镜下一般分类：分为溃疡性、隆起性、浸润性几种类型，溃疡性肿瘤中间呈凹陷，边缘会出现增厚的情况，而且容易发生转移；隆起性主要是指从肠腔突出肿块，该种肿瘤周围浸润较小；浸润性类型局部的肠腔会出现明显增厚及狭窄的情况，而且患者通常还会伴有肠梗阻的情况。
组织学分类：分为腺癌、腺鳞癌、未分化癌几种类型，90％的类型都属于腺癌，另外还有印戒细胞癌、黏液腺癌几种类型。
解剖学分类：主要分为低位、中位、高位几种类型，一般情况下，距离肛门5cm之内的属于低位类型；距离肛门5-10cm的属于中位类型；距离肛门10-15cm的属于高位类型。
直肠癌疾病属于临床上较为常见的恶性肿瘤，发生率较高，占到了60％左右，对于患者的危害较大。在早期时患者没有明显的临床症状，但是等到肿瘤发展到一定程度时则会导致肠管变得狭窄，同时出现大便变形且变细的情况，如果出现合并感染，患者还会表现出大便带血、粘液或者脓血便的情况。当该病发展到晚期时，患者的5年生存率不足10％。
对于直肠癌疾病，目前手术切除是主要的治疗方法，随着临床医学技术快速发展，对于中低位直肠癌通常会先实施辅助放化疗，然后再实施手术治疗，这样能够提高治疗效果。而且随着微创手术的快速发展，大部分的直肠癌手术已经能够通过腹腔镜下完成，从而使患者遭受较少的痛苦完成手术过程，而且还可以促进术后恢复。
2 直肠癌的麻醉方法
对于直肠癌疾病，临床上多采用手术治疗，而麻醉与手术效果有着密切联系，因此，在手术过程中，必须要注意选择科学合理的麻醉方式，在确保手术顺利进行的同时也缓解手术后的疼痛，并且尽量缩短患者的术后苏醒时间。
2.1 全身麻醉
对于传统的麻醉患者来说，一般会采用全身麻醉，首先通过静脉输注的方式给予患者麻醉药物，让患者完全地失去意识，然后再注射入肌肉松弛剂，对患者实施气管插管，将麻醉气体输入到患者的体内当中。
2.2 复合连续硬膜外麻醉
当前，为了对患者起到更好的镇痛与肌肉松弛效果，还可以采用复合连续硬膜外麻醉方法，把一根软管通过穿刺的方式输入到硬膜外腔，在手术的过程中通过软管将麻药注射到硬膜外腔里面，从而确保手术过程中患者的肌肉能够得到更加完全的松弛，而且也大大缩短其术后时间，并保障对患者最理想的镇痛效果。
2.3 椎管内麻醉
蛛网膜下腔阻滞在下腹部及肛门会阴手术中的应用较为广泛，能够对患者达到理想的镇痛效果，而且肌肉松弛效果好。但是要注意术后患者很容易出现低血压、头痛、神经损伤等风险，因此术后要特别注意防范这些风险。
2.4 局部麻醉
局部麻醉分为表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、区域神经组织麻醉等集中类型，对于短小手术的效果较好，也可以做好其他麻醉方式的辅助手段。在麻醉过程中应当注意熟悉神经血管解剖特性，避免出现毒性反应，以保障患者的手术效果。
3 直肠癌手术的麻醉注意事项
患者在手术前要做好麻醉准备，禁食禁水，同时还要注意排除手术禁忌症。完善各项常规检查，确定符合手术指征后方可进行手术麻醉。在手术过程中，要保证患者的气道通畅，避免出现乱动情况，以免引发气道堵塞，影响到手术实施。手术结束后要卧床休息，逐步清醒后可再进行常规干预，从而促进患者的逐步恢复。
总之，对于需要通过手术方法治疗的直肠癌患者来说，必须要结合其具体情况选择科学合理的麻醉方法，在保障对患者起到良好镇痛效果的同时也促进其术后快速恢复，从而为患者的术后生命质量改善奠定良好基础，同时也实现其生活质量最大限度提升。
