胸部下陷,形如漏斗,躺床上可以装下一杯水,养条小金鱼,这样的胸部你见过吗?
5岁男孩小思被这形如“漏斗”一般的胸部困扰着,小思两岁开始就发现胸部异常向内凹陷,因孩子没有别的不适,父母就按照网上搜索的“补钙大法”进行治疗。直到小思上幼儿园了,由于前胸凹陷,略带驼背,身体瘦弱,小伙伴们都用异样的眼光看他,小思内心非常的自卑,哭闹着不愿意上幼儿园。
怀着忐忑不安的心情,小思的父母带着孩子来到了株洲市中心医院心胸血管外科就医问诊,医师经过仔细的检查后发现患儿胸部凹陷畸形,最深处达1.7cm,必须手术治疗。
看着家属焦虑的脸庞,医生耐心的解释说,这种手术是通过在胸骨后置入一块弧形的钢板将下陷的前胸壁顶起,利用前胸壁具有十分良好的弹性和延展性的特点,让凹陷的胸骨在外力的作用下重新塑形。术式微创美观、手术时间短、术中出血少、术后恢复快,一般术后第三天就可以出院了。手术的切口小,康复后没有明显的瘢痕。
听完医师的耐心讲解后,家属迅速办理了入院手续,在完善相关检查后迅速给患儿实行了漏斗胸矫治术(NUSS术),手术只用了半小时,就把“漏斗胸”给整平了,胸前的“漏斗”消失了,小思的烦恼消除了。
什么是漏斗胸?
胸廓畸形的种类有很多,其中以漏斗胸较为常见,然而,漏斗胸虽然常见,但大家对它的认识却很少,甚至会将漏斗胸和佝偻病混淆。
所谓漏斗胸,就是指患者的前胸壁出现凹陷,呈现出漏斗状的外观,这是一种先天性的渐进式病变,患者出生时可能已经存在病变,往往随着年纪增长而变得越来越明显。然而,当孩子胸壁出现异常时,很多家长第一时间想到的或许不是漏斗胸,而是另一种常见的新生儿疾病:佝偻病。
佝偻病和漏斗胸是两种完全不同的疾病,其成因和治疗方式都截然不同,如果混淆可能会耽误孩子的病情。
佝偻病是缺钙导致的婴幼儿骨骼系统发育不良,因而会导致患者出现各种各样骨骼方面的畸形,这种畸形可见于全身,特别是承重的骨骼,其畸形就会表现得更加明显。
而漏斗胸是常见的胸壁畸形,为先天性疾病,有家族倾向或伴有先天性心脏病,其原因是肋骨生长不协调,过长的肋骨挤压使胸骨向后凹陷,附着于胸骨下端的膈肌中心腱过短,使胸骨和剑突受到向后的牵拉凹陷,宫内受压、呼吸道梗阻、部分膈肌前方肌肉纤维化、胸骨和肋软骨发育障碍、结缔组织异常等。漏斗胸是先天性的疾病,与缺钙无关,患者骨骼畸形也仅仅局限于胸廓,其治疗方式更是与佝偻病完全不一样。
中、重度漏斗胸将导致心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患者的心肺功能。凹陷的胸壁使胸腔整体容量减小,肺的扩张受到抑制,尤其是吸气时肺扩张受限,阻力增加,易发生上呼吸道感染。其次胸腔减小后,心脏活动受到限制可使其射血量减少,从而运动时供血不足,患儿活动后出现心悸、气促和呼吸困难等症状,甚至发生心力衰竭。心理上患者容易出现自卑、羞耻感、社交障碍、自闭等心理问题,且随年龄增加,胸廓凹陷畸形逐渐明显,影响美观,严重影响身心健康。
医生提醒各位爸爸妈妈:漏斗胸是可以进行干预治疗的,治疗后患者健康状况和生活质量可回归正常,患有漏斗胸患者一旦发现,应及时到医院胸外科进行治疗,确诊后要配合医生进行有效的治疗。