山东广播电视报
hei_logo1
描述
描述

浅谈口腔溃疡

时间 :2023-11-22 作者 :张艳 来源:定州市人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

icon_pdf下载证书

我们口腔黏膜经常出现各种疼痛,其中最常见的是口腔溃疡,俗称“口疮”、“上火”,每次都很疼,无法正常饮食和说话,既影响我们的口腔健康,又影响我们的生活质量,那我们可以做些什么来预防呢?

     首先我们要了解口腔溃疡,了解它的特性,然后再对症下药,达到预防和治疗口腔溃疡的效果。口腔溃疡,学名叫复发性阿弗他溃疡,它是出现在唇、颊、舌及上腭等部位的黏膜上的一种病变,多呈圆形或椭圆形的溃烂,常伴随着疼痛和不适感,它是有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜溃疡。细分的话口腔溃疡包括轻型、重型(又称腺周口疮或复发性黏膜腺周围炎)和口炎型(又称疱疹样溃疡)。

     其中轻型或口炎型溃疡为圆形或椭圆形,好发于口内角化较差的黏膜区域,它的边缘光整,中心凹陷,周围有红晕,表面可覆有黄色假膜。溃疡小,大多时候是数个或数十个。

 重型溃疡多单发、直径大概lcm左右,好发于黏膜腺体丰富区域,深达黏膜下层或肌层,周围红肿,边缘隆起,基底偏硬,愈合后会留有瘢痕。溃疡可数月不愈。对于长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结的溃疡要提起重视,有疑为癌性溃疡者应做活检。

 口腔溃疡常有灼热、疼痛和刺激痛。重型或口炎型还会伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。

     口腔溃疡一旦发生不必过度紧张,总担心癌变,想东想西,反而不利于疾病的好转。我们要及时到医院就诊,医生会通过症状、临床检查、以及辅助检查来确定诊断,然后我们只要在医生指导下用药即可。

     口腔溃疡一般采用局部治疗与全身治疗相结台,能达到缩短溃疡发作期,延长间歇期,减轻疼痛和减少溃疡数量的疗效。下面就为大家分别介绍一下。

     局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。口腔内如果有锐利牙尖、残根、残冠等,需要做相应处理,去除这些刺激因素。可以用锡类散、冰硼散、珠黄散,青黛散等散剂局部涂摸,同时保持口腔卫生,可以用碳酸氢钠液、氯己定(洗必泰)液、依沙吖啶(利凡诺)液、金霉素液、复方硼砂漱口液等含漱。疼痛较重时可用达克罗宁液、普鲁卡困液、利多卡因液等,局部涂布,以减轻疼痛。对于重型溃疡可用曲安奈德(确炎舒松)注射液等,局部浸润。

    全身治疗以对因治疗、减少复发为原则。这需要在专业医院进行一些病理检查或实验室检查,比如内分泌、血液、免疫、微循环检查等,这些都有助于了解病因。针对不同的病因给予相应的治疗。    

    例如如有风湿等系统性疾病可作为病因进行治疗;对于有免疫功能亢进者,可视病情轻重选泼尼松(强的松)、地塞米松等肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂。剂量较大对,应注意电解质平衡及其他不良反应,对高血压、动脉硬化、糖尿病、胃溃疡、骨质疏松、青光眼、癫痫等患者慎用。长期使用应注意停药反应。

    对重症病例可以少量使用细胞毒类药物,例如环磷酰胺、甲氯蝶呤、硫唑嘌呤等。这类药物应注意长期大量使用可能有骨髓抑制、粒细胞减少、全血降低、肾功能损伤、出现恶心呕吐、皮疹、皮炎、色素沉着、脱发、黄疸、膜水等不良反应。使用前必须检查肝肾功能和血常规,使用中注意不良反应,一旦出现,立即停药。

    对于有免疫功能低下者可考虑选用转移因子(TF)、左旋咪唑、胸腺素等。

    我们还可辅助中医治疗,例如实热型凉膈散加减;虚热型六味地黄汤加减;血瘀型桃红四物汤加减;气虚型补中益气汤加减等等。

    口腔溃疡具有明显的复发规律或有明显的复发史。经过局部与全身综合治疗能有一定疗效,但复发律相对较高。我们平时保持乐观的情绪,学会自我调节,避免焦虑、紧张等不良情绪;平时饮食要规律,避免暴饮暴食,避免辛辣、刺激性强的食物;作息要规律,保证充足睡眠,避免过度疲劳和压力;多补充富含维生素C和维生素B的水果和蔬菜,比如西红柿、柠檬、猕猴桃、橘子、菠菜等,或者直接补充维生素制剂,都可起到延缓复发的作用。

山东广播电视报