在生活中碰到尿路结石是常有的事，有的人腰腹部有剧烈的疼痛，还以为是腰不好；有的人出现了排尿痛、排尿困难，还以为是肾不好。殊不知，很多时候导致上述情况的“真凶”，原来是尿路结石。那么对于尿路结石该如何采取手术治疗呢？本文就来给大家进行一一科普。
什么是尿路结石？
“尿路结石”可以隐藏在泌尿系统的很多位置，而且不同位置的症状不一样，可以说隐藏在体内的结石非常“狡猾”，因为它而引起的症状也很容易和其他疾病混淆。比如说输尿管结石引起的腹胀、恶心和呕吐很容易和外科急腹症混淆，膀胱结石引起的排尿障碍、血尿等症状很容易和膀胱肿瘤疾病混淆。
尿路结石一般指泌尿系统结石。泌尿系统结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内的结石，是常见的泌尿系统疾病，可由代谢异常（尿液酸碱度、高血钙、高尿钙等），尿路梗阻或感染以及某些药物因素导致。尿路结石包括上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石包括肾脏结石、输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。
尿路结石怎样选择手术方式
尿路结石的手术方法有多种，根据结石的大小不同，以及位置不同，则选择手术方法也是不一样。
1、上尿路结石的手术
①肾脏结石：对于结石直径≤2cm的肾结石，可以选择输尿管软镜钬激光碎石，碎石率较高，但是软镜纤维鞘比较细，碎石相对较慢，结石残留的可能性较经皮肾镜大。对于结石直径＞2cm，可以选择经皮肾镜碎石清石术，该术式适合比较大的结石，但肾脏的损伤相对较大。
②输尿管结石：对于输尿管上段结石，可以选择经皮肾镜碎石。而输尿管中下段结石，可以选择经输尿管镜钬激光碎石，或者进行腹腔镜下，输尿管切开取石术。
2、下尿路结石的手术
①膀胱结石：对于结石直径≤4cm的膀胱结石，可选择经尿道取石术，使用超声波等碎石器粉碎结石，再经腔镜将碎石冲出体外。而对于结石＞4cm的膀胱结石，无法通过输尿管出入膀胱，或是无法通过输尿管镜或体外冲击波将结石击碎，或存在膀胱出口梗阻、膀胱输尿管反流等情况的患者，可在耻骨上方作细长的切口，选择耻骨上膀胱切开取石术，将膀胱内的结石取出，
②尿道结石：而尿道结石，如果位于前尿道，可以用钳子将结石夹出体外。如果位于后尿道，可以使用尿道探子将结石推入膀胱，再进行钬激光碎石。
做完尿路结石手术后要注意什么
1、保持导尿管通畅
现在大多数患者都会选择尿路结石微创术，在手术后需要注意保留导尿管，尤其要保持导尿管的通畅。还应该多注意休息，不要做剧烈的运动，需要加强伤口周围的消毒工作。
2、注意休息
尿路道结石手术后需要适当的禁食禁水，只有等到胃肠道完全通气后才能吃一些流食，否则可能会因为过早进食饮水导致出现胃肠道不适症状，例如腹痛、腹胀等等。在这之后需要适当的多喝水，这样不仅能够预防感染，而且更有利于病情的恢复，同时可以促进体内残余结石的排出。
3、饮食宜清淡
尿路结石手术以后尽量不要吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒，以免对伤口造成刺激，影响到术后的恢复，可以吃一些易消化的食物，比如小米粥，还要多喝水，有助于促进新陈代谢，一般在半个月以后就会恢复。
4、做好护理
术后通常会出现局部肿胀的情况，短时间之内尽量不要碰水，保持伤口清洁干燥，以免出现感染的情况，完全恢复需要一个月左右的时间，在此期间需要做好护理工作，以加快术后恢复。
5、配合用药
手术之后通常需要在医生的指导下服用抗炎的药物，比如左氧氟沙星或者是阿奇霉素，可以促进伤口快速愈合。
结束语
这份“尿路结石手术指南”，通过对尿路结石以及如何选择手术进行了分析和阐述，想必也让大家了解到了，尿路结石如何选择手术，主要是根据病情来决定的，并没有特定唯一的手术方式。在手术后，患者也同样需要注意生活管理，避免结石再度复发。
