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肌骨超声诊疗 远离疼痛不是梦

时间 :2024-01-10 作者 :陈敏 来源:南宁市邕宁区中医医院 浏览 : 分类 :健康科普

肌骨超声是利用高频探头来诊断肌肉骨骼疾病的方法。近年来,随着超声仪器分辨率的不断提高,通过肌骨超声检查能够清晰显示人体肌肉、肌腱、韧带、周围神经等软组织结构,即使小到毫米级的病变也无处遁形。肌骨超声对部分软组织病变显示的清晰程度,可与核磁共振(MRI)相媲美。除此之外,较之传统X线、CT、MRI等影像学检查,肌骨超声还有很多独特的优势。

肌骨超声的独特优势

1. 动态、多角度检查:部分肌骨疾病需要在运动状态或特殊体位才能充分暴露。肌骨超声可对病变进行实时及多角度扫查,观察关节周围软组织在运动状态以及不同体位下的表现,为临床医生提供丰富的信息。而这些信息是其它影像学检查所无法了解到的。

2.可显示病变的血供情况、可重复检查,费用低廉,无辐射:彩色多普勒超声、能量多普勒超声、超声造影可实时观察病灶在不同时期的血供情况,以判断病情、评估疗效。

3.可视化精准治疗:特别是慢性疼痛,超声引导下疼痛治疗有独特优势,能精准操作,治疗时间短,迅速缓解,减少并发症,避免损伤周围组织。

4.无明确禁忌症,无放射性损伤,检查无创无痛苦,孕妇儿童、体内金属物植入患者均可检查,实现了安全便捷操作,可以在床旁、手术室,急诊室等实时动态检测,检查时可同时进行医患之间的互动与交流,极大的提高了对治疗的全方位实时治疗情况跟踪,易于康复。

肌骨超声检查的适应症

1.关节、肢体疼痛:常见的急性损伤类型包括肩袖损伤、跟腱断裂、韧带撕裂、肌肉血肿等;常见的慢性损伤类型包括腱鞘炎、筋膜炎等。

    2.肢体麻木、疼痛、乏力等:检查是否存在神经病变,如神经卡压、神经肿瘤等。常见的神经卡压病变包括腕管综合症、肘管综合症、梨状肌综合征、腓神经卡压综合征等;常见的神经肿瘤包括神经鞘瘤、创伤性神经瘤等。

3.关节周围包块:检查是否存在代谢类或占位性病变等。常见的代谢类疾病包括痛风石、类风湿关节炎等;常见的占位性病变包括腱鞘囊肿、软组织肿瘤等。

4.超声在肌骨系统肿瘤方面的应用,肿瘤鉴别是肌骨超声中的难点,主要有腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、海绵状血管瘤(肌肉内)、脂肪瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤病、平滑肌瘤、表皮囊肿、恶性黑色素瘤、颈动脉体瘤等肿瘤性病变。

5.超声在骨及软骨疾病中的应用,骨折、骨侵蚀性病变、骨髓炎、骨肿瘤及瘤样病变、骨囊肿、骨性关节炎软骨病变等。

6.超声在骨骼肌功能评价方面的进展,现在很多人患上强直性脊柱炎,肌骨超声在该病变的治疗上具有非常显著的效果。

7. 超声在康复治疗中的应用,主要应用于治疗偏瘫肩、肩痛等常见疾病。

肌骨超声引导下疼痛治疗:

1. 肩、肘、腕、膝、踝疼痛的治疗;

2.腱鞘囊肿、滑膜囊肿、血肿等抽吸、注射治疗;

3.创伤、劳损、退变所致的肌腱病;

4.神经卡压引起的放射性疼痛。

目前介入超声广泛应用于周围神经阻滞、非金属异物取出、钙化性肌腱炎等针刺治疗方面,现代超声影像的介入与传统医学小针刀的应用结合,提高了疗效、减少并发症,起到了很高的治疗效果。在超声引导下多项介入工作变得安全、快捷、有效、避免了神经、血管及主要脏器的损伤,在超声的帮助下医生可以实时动态的观察到穿刺针的位置、方向、深度、大大增加了介入治疗的精准性、减少了因介入治疗导致的意外发生。

肌骨超声的劣势:

虽然肌骨超声的优势很多,但超声不能穿透骨骼,无法对骨骼遮挡的结构进行检测,高频超声穿透力有限,若病变部位深,则图像分辨率低,影响诊断准确性,超声是局部的断层扫查,整体性、直观性不如MRI、CT,肌骨超声诊断的准确性与检查医生的经验密切相关。但随着未来肌骨超声的临床应用和超声新技术的不断推广,该技术的发展也必将进一步深入,在正常人体肌骨关节功能的研究也将发挥更加重要的作用。当然最关键的一点是,肌骨超声相对MRI,便宜安全是其最大的优势!欢迎有慢性疼痛疾病的患友选择肌骨超声检查!

 

 


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