乳腺癌是一种发生在女性乳房组织中的恶性肿瘤，也可能在男性中发生，但相对较为罕见。乳腺癌通常起源于乳腺的小叶或导管细胞，并在恶化过程中形成肿块。这种癌症可能会向周围组织扩散，也有可能通过血液或淋巴系统传播到其他部位，形成远处的转移。乳腺癌的症状包括乳房中的肿块、皮肤改变、乳房形状的变化、乳头溢液等，对病人的日常生活及心理状态造成严重的影响。很多患上乳腺癌或者疑似乳腺癌的患者搞不清楚乳腺癌病理知识，如乳腺癌分期、乳腺癌分型等。那么，本文带领您做一个详细的解释，希望能够帮助到大家。
1.乳腺癌发病的原因有哪些？
乳腺癌的发病原因是多因素综合作用的结果。有家族中有乳腺癌病例的人，患病的风险相对较高。BRCA1和BRCA2等一些基因突变也与乳腺癌的发生有关。雌激素和孕激素等激素的水平变化与乳腺癌的发生有关。女性在绝经前、没有生育或晚育的情况下，雌激素的暴露时间相对较长，可能增加患乳腺癌的风险。使用激素替代治疗来缓解更年期症状可能增加乳腺癌的风险。另外，日常生活中若经常处于抑郁、焦虑等情绪，有着不健康的生活方式，如高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖和过度饮酒，都与乳腺癌的风险增加有关。需要强调的是，即便存在这些风险因素，很多患者仍然是没有明显的危险因素的。此外，即便有危险因素，也并不意味着就一定会患上乳腺癌。定期的乳腺健康检查和筛查仍然是早期发现和治疗乳腺癌的重要手段。
2.乳腺癌的分型有哪些？
乳腺癌的分型主要根据肿瘤的组织学特征、分子生物学特征以及临床表现等因素进行分类。以下是一些常见的乳腺癌分型：
2.1激素受体状态：雌激素受体阳性（ER+）和/或孕激素受体阳性（PR+）： 表示肿瘤对雌激素和/或孕激素敏感。这类乳腺癌通常对激素治疗（如荷尔蒙治疗）有较好的反应。激素受体阴性（ER-/PR-）： 表示肿瘤不对雌激素和孕激素敏感，对激素治疗不太有效。
2.2 HER2状态：HER2阳性： 表示肿瘤细胞上有过多的HER2蛋白。这种类型的乳腺癌可能对抗HER2靶向治疗（如赫塞汀）有好的反应。HER2阴性： 表示肿瘤细胞上的HER2蛋白水平正常，不超过正常细胞。这类肿瘤通常不需要针对HER2的靶向治疗。
2.3组织学类型：浸润性导管癌（IDC）： 是最常见的乳腺癌类型，起源于乳腺导管，具有浸润性生长能力。浸润性小叶癌（ILC）： 起源于乳腺的小叶，相对较少见。黏液性癌、乳头状癌等： 其他一些罕见的组织学类型。
2.4分子亚型：基底样乳腺癌： 这是一种分子亚型，通常与更年轻的女性相关，对激素治疗不敏感，但对化疗可能有一定的反应。
这些分型有助于医生确定最合适的治疗方案，以及对患者的预后进行更精确的评估。个体患者的病理分型可能会根据具体的临床和分子特征有所不同。
3.常见的乳腺癌病理指标你认得吗？
淋巴管侵犯（Lymphovascular Invasion，LVI）： 表示肿瘤是否侵犯了乳腺周围的淋巴管。LVI的存在可能提示肿瘤具有更高的转移风险。雌激素受体（ER，Estrogen Receptor）和孕激素受体（PR，Progesterone Receptor）状态： 表示肿瘤是否对雌激素和孕激素敏感。阳性表示肿瘤对这些激素敏感，而阴性则表示不敏感。HER2状态： 衡量肿瘤细胞上HER2蛋白的表达水平。HER2阳性可能提示肿瘤对抗HER2靶向治疗有反应性。Ki-67： 是一个蛋白质，通过其在细胞核中的表达水平，反映肿瘤细胞的增殖活力。高Ki-67水平可能与肿瘤的侵袭性增长有关。三阴性乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer，TNBC）： 这是一种没有表达雌激素受体、孕激素受体和HER2的乳腺癌类型。TNBC通常对激素治疗和HER2靶向治疗无效，治疗较为挑战。
4.总结
总的来说，通过本文对乳腺癌病理相关内容的讲解能够帮助患者或家属提高乳腺癌认知，定期的乳腺健康检查和筛查是早期发现和治疗乳腺癌的重要手段。通过科学的生活方式和提升病理认知水平，我们可以更好地预防和管理乳腺癌。
