高危妊娠和难产的处理方法和注意事项有哪些？
农春萍
靖西市人民医院
高危妊娠主要是对孕产妇与胎儿存在一定危险性，严重时可危及母婴性命或导致难产的一种妊娠。为确保产妇及胎儿的生命安全，一旦产妇被确诊为高危妊娠，便需要做好相关的监护与日常护理工作，并密切配合医生完善相关检查，以确保自身及胎儿的健康安全。
1高危妊娠的危害包括哪些？
高危妊娠存在的危害性能够对孕产妇及胎儿构成直接的影响
引起妊娠严重并发症：会导致胎盘问题，如前置胎盘，尤其是危险的前置胎盘、胎盘早剥和疤痕子宫以及子宫破裂。上述并发症可导致子宫快速出血、产妇休克、凝血功能障碍，甚至死亡。
严重的内外科疾病：可能引起高血压、免疫系统疾病、恶性肿瘤、脑出血、肺栓塞等，并可能够损害孕产妇的多个器官，导致多器官功能障碍，最终导致多器官衰竭，后果不可挽回。
高危婴儿的出生：在高危妊娠基础上增加内外科疾病、孕早期用药、胎盘功能异常、早产、感染等相关的因素，以及婴儿体型较小、免疫力低下、发育不完全等因素，一系列问题容易导致胎儿出现各种疾病和并发症，导致新生儿出生的高风险。
2高危妊娠如何处理？
为确保孕妇以最低的风险产下健康的婴儿，避免高危因素造成的不良影响，孕产妇在妊娠期间需要做到以下几点。
前往信誉良好且正规的医院或卫生机构进行产前护理和产前检查，发现相关健康问题，听从医嘱，并开展系统的医疗保健，以便于能够早期发现和治疗高危因素。
对于高龄孕妇和生育过先天性缺陷的孕妇，应前往遗传优生学诊所咨询相关检查，以识别高危因素或提前干预治疗。
在怀孕期间，孕产妇需要做到定期产前检查，并根据每次产检的数据分析血糖等导致高危因素的指标是否异常。
进行胎心监护，注意腹中胎儿的情况。在妊娠早期，确定子宫大小和是否与妊娠周数一致，估计孕龄，排除异位妊娠、子宫异常和严重胎儿畸形；
孕中期注意观察子宫高度和腹围的变化，判断胎儿大小是否与孕周数相匹配，18-24周进行超声胎儿结构异常筛查，及时监测胎心是否异常；
孕晚期定期进行产前检查，注意胎儿发育，统计胎动，观察胎动是否异常。孕产妇同样可以选择在家里租一个远程胎心监测仪，以便于自己能够在家里监测胎儿胎心、胎动和宫缩压力，检测宝宝在子宫内的情况。远程胎心率监测系统可以及时有效地警告胎儿窘迫、胎儿缺氧等高危问题，挽救胎儿的生命。
3日常注意事项
高危妊娠的孕产妇在日常护理中应比正常妊娠的孕产妇更加谨慎，尤其要注意以下几点：
（1）心理调整：高危孕产妇应首先进行心理调整。良好的心情有利于孕产妇和胎儿的身心健康。其次，孕产妇应该积极配合医生，定期参加孕产妇学校的培训班，树立安全分娩的信心。
（2）增加营养：在饮食方面，重要的是要注意营养，补充充足的蛋白质和钙、铁、锌等微量元素。多吃蔬菜和水果以保持维生素的摄入。
（3）怀孕期间，保持情绪稳定：避免过度紧张、焦虑和恐惧。只要根据医嘱及时检查高危妊娠，并给予适当的护理，通常不会出现太严重的问题。所以，孕产妇在怀孕期间不需要有太多的心理负担，也不需要感到放松，保持快乐和放松的心态。
（4）根据医生关于劳逸结合的建议：多注意休息。在床上休息时，最好选择左侧位平躺。卧床休息可以改善子宫和胎盘的血液循环，减轻水肿和妊娠对心血管系统的负担。
4难产处理措施有哪些？
对于孕产妇来说，在分娩的第一阶段，由于各种因素，不可避免地会出现难产的情况。在临床实践中，对难产的孕产妇一般采取以下措施：
促进孕产妇子宫收缩：引导孕产妇吃一些补充体力的食物，仔细评估孕产妇的身体状况和胎儿的健康状况，使用催产素促进孕产妇的子宫收缩，帮助孕产妇完成分娩过程
使用工具分娩：一般在孕产妇的会阴处做几个切口，胎儿顺利分娩后，缝合会阴。这种医疗辅助生产方法可以减少孕产妇会阴撕裂和疤痕的发生，后期愈合时间也比较快
剖宫产手术可以通过使用胎头吸引、产钳和髋关节牵引等方法来帮助孕产妇分娩，从而解决分娩困难。胎头吸引术使用专门设计的胎头吸引装置，以负压的方式吸出胎儿的身体，而产科产钳技术是使用产钳夹住胎头并将胎儿拉出。由于这种手术有一定的风险，除非绝对必要，否则医生不会使用上述方法来帮助孕产妇分娩。
5小结
高危妊娠并不可怕，只要在妊娠期与分娩时做好相关检查与治疗，预防孕期妊娠并发症发生，能够极大程度降低高危妊娠风险性，保障产妇分娩安全，降低难产概率，提高分娩成功率。
