子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。目前，随着“二胎”政策的开放及社会人口老龄化趋势增加，子宫脱垂的发病率不断上升，严重影响到广大妇女的生活质量。子宫脱垂属于盆底器官脱垂范畴，其发生与各种原因导致的盆底肌肉、筋膜松弛有关。妊娠及分娩是发病的重要原因，特别是阴道分娩的损伤及难产是最重要的危险因素。目前治疗产后子宫脱垂方法很多，归纳起来分2大类：非手术治疗和手术治疗。因产后为特殊的生理时期，产后发生的子宫脱垂不适宜进行手术治疗，同时随着盆底功能障碍性疾病诊治和超声诊断技术的提高，子宫脱垂的早期检出率有明显提升，一般轻、中度的子宫脱垂以非手术治疗为主。非手术治疗方法很多：子宫托、凯格尔（Kegel）训练、功能性电刺激及生物反馈、中医治疗和生活方式干预及行为疗法。
一、子宫托治疗
子宫托治疗子宫脱垂是一种传统保守的治疗方法，治疗机理为对脱垂的子宫起支撑承托作用，起到维持子宫位置不脱出的作用，应用期间不会加重盆底器官脱垂的情况。常见并发症有阴道出血、阴道分泌物量多有异味、子宫托嵌顿等。加强随访和指导可有效降低放置子宫托并发症发生率。
二、凯格尔（Kegel）运动治疗
早在1948年，凯格尔医师第一次描述了盆底肌肉，发明了伟大的“凯格尔运动”，对产后来说，可以帮助强化在孕期和分娩时被拉伸和延展的盆底肌，预防盆底脱垂，改善大小便问题，还有助于改善性功能。具体方法：指导病人反复做缩紧肛门动作，每次收紧不少于3s，然后放松，连续做15～30min为1组，每日进行2～3组，或者不分组，每天自选时间做150～200次，6～周为1个疗程。产后第1天开始定时坚持凯格尔运动，可以有效预防产后盆底功能障碍包括子宫脱垂，是适合基层医院妇产科推广的康复运动。
三、功能性电刺激及生物反馈治疗
此疗法是国外近年来发展并兴起用于治疗盆底功能障碍性疾病的重要方法。电刺激能提高盆底神经肌肉的兴奋性，能被动锻炼盆底肌力，促进神经细胞功能的恢复。生物反馈治疗通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。该方法简单、无创、经济、无副作用。通过生物反馈可以纠正患者不正确的凯格尔运动方法，同时生物反馈方案很多，治疗时应根据个体差异给予个性化的治疗方案，以期达到满意的疗效。
四、中医治疗
中医多以益气升提、补肾温阳固脱为治疗大法。以益气升提、补肾固托为主，从益气、补血、助阳、扶阴等方面入手。
1.中药内服治疗 临床上多数以“补中益气汤”随证加减，益气健脾，升阳举陷。
2.中药外洗治疗 子宫脱垂，配以固涩收敛、升提辛散的中药熏蒸，阴挺外洗方使用中药的频率由大到小排序为白矾、蛇床子、五倍子、荆芥、乌梅、枳壳、熟石灰、芒硝、当归、白芷、诃子。以燥湿固脱提升为主。产后妇女尚处于哺乳期这个特殊的阶段，使临床用药受到了限制，所以选择中医外治更加安全、有效。
3.针灸治疗 针灸治疗子宫脱垂自古以来就有很好的临床效果。取穴百会、关元、气海、中极、子宫、三阴交。百会能提升阳气，关元能固本培元，气海可补气固定本，中极可温补下焦，子宫穴具有调经理气、升提下陷的作用，三阴交能健脾益气；近来也有不少研究表明通过对八髎穴的持续刺激，兴奋骶神经，加强盆底肌肉收缩，起到提托子宫的作用，达到治疗子宫脱垂的效果。
4.艾灸治疗 艾灸法是以艾绒为主要燃烧材料，结合产后“多虚”的特点，通过灸火的热力以温热刺激，通过经络腧穴的传导作用于全身，以补益中气，升提阳气，使元气内充，激发人体正气、增强抗病能力，同时又有扶阳固脱的作用。选穴子宫、气海、关元、神阙、中极、阳池、百会、三阴交，选穴应准确定位，采用温和灸，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。
5.产后瑜伽治疗 瑜伽起源于印度，产后瑜伽为瑜伽的一种，主要针对产妇产后特点来设计的瑜伽动作，也叫盆底瑜伽或盆底操，以调整腹式呼吸为主，吸气时膈肌下降，呼气时膈肌上升，一呼一吸之间很好地锻炼了内脏器官。对下垂的子宫不断向上提升，有利于子宫的托提复位。通过瑜伽，能够使产妇会阴肌肉弹性得到强化，使子宫收缩功能加强，防止出现子宫下坠、膀胱下坠以及阴道下坠。瑜伽近年来在国内发展迅速，产后瑜伽能够使患者盆腔血液循环得到促进，并对盆底肌肉神经起到营养作用，对柔软肌肉、强化肌肉韧带弹性、恢复形体等均有一定效果。
五、生活方式干预及行为疗法
子宫脱垂的发生与生活方式密切相关，应积极改善不良的生活方式。包括减轻体重、戒烟、戒酒、禁止饮用含咖啡因饮料、生活起居规律、避免强体力劳动、避免增加腹压的体育活动等，积极处理及预防原发病，如长期便秘和长期慢性咳嗽。
