1什么是磁共振成像?
磁共振成像,又称核磁共振、核磁、MRI,是比较普遍的影像学检查方式。MRI主要是利用较强的外部磁场与人体当中的氢原子核,在特定射频脉冲作用时产生的磁共振现象,最终通过专业设备成像的一种检查方式。
2 MRI的特点
(1)灰阶成像:与X线、CT图片同样有黑白灰度,但MRI不代表密度,而是信号的强度。(2)能够多方位、多层面成像,以二维、三维方式呈现人体的解剖结构和病变,不但可以达到定位诊断,对定性诊断也有着较高的参考价值。(3)信息量较大,最基本的三种图像为质子密度像、T1加权像、T2加权像。(4)对人体没有任何放射性损害,可多次进行检查。(5)绝大部分病例不需要使用造影剂。
3 MRI检查可以检查哪些疾病?
3.1神经系统病变,特别是以颅脑最为突出
(1)脑血管疾病,包括脑出血及脑梗死,腔隙性梗死呈现得非常清晰。先进的抑水(Flair)技术及弥散加权成像(DWI)能够对超急性期脑梗做出诊断,并可准确分期。对于小灶性脱髓鞘及脑腔隙等微小病变,脑实质出血较敏感并能对出血进行分期。(2)肿瘤病变,对于各种原发、转移性肿瘤可以做出较为准确的定位和定性诊断。特别是针对肿瘤内的坏死、囊变和出血,显示较为清晰。增强扫描更能提高诊断的精准度。波谱(MRS)技术可通过对代谢产物的分析,对肿瘤进行诊断。(3)感染性病变,对脑囊虫及血吸虫等寄生虫疾病有特征性表现。(4)其他疾病,如脑外伤、脱髓鞘性疾病、颅脑先天性疾病、脑白质病。(5)无需对比剂便可做出清晰的脑动脉成像(MRA)及脑静脉成像(MRV)变性疾病等、先天畸形、外伤等,对病变的定位、定性诊断较为准确、及时,有助于发现早期病变。
3.2心血管系统
可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。
3.3胸部病变
纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等,能够显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。
3.4腹部器官
能够清晰显示腹腔实质性器官和大血管。(1)肝脏、囊肿血管瘤及原发、继发肿瘤。(2)胆囊及胆管,用MRCP(磁共振胰胆管成像)检查可显示胆囊、肝内胆管、左右肝管及胆总管,对胆系结石、炎症、囊肿及肿瘤均有较高的诊断价值。(3)脾脏的血管瘤及转移瘤。(4)肾脏及肾上腺的囊肿及肿瘤。(5)胰腺,可显示胰腺的炎症、囊肿和肿瘤。(6)肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与鉴别诊断,尤其是腹膜后的病变。(7)应用化学位移成像(CSI)可诊断出脂肪肝及肾上腺脂肪瘤。
3.5骨骼与关节
(1)脊柱,脊柱骨折、椎间盘突出。能够很好地显示椎体的炎症、结核以及原发或继发性肿瘤病变,能够给予全脊柱成像。(2)椎管,脊髓有椎管内病变,包括炎症、脱髓鞘、变性、肿瘤及脊髓空洞等。(3)骨关节,可对髋、膝、 踝、肩、肘及腕等大关节以及四肢长骨的病变进行多方位扫描,特别是对一些细微的改变如骨挫伤等有较高价值,关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病等,也可做出精准诊断。(4)肌肉及软组织,由于MRI软组织分辨率高,能够清晰显示其炎症是否为肿瘤类疾病。
3.6全身软组织病变
对来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等,均能够做出较为精准的定位、定性的诊断。类PET(体部弥散加权成像)技术对于全身肿瘤及淋巴转移也有着较为精准的诊断价值。
4 MRI检查注意事项
以下这些情况禁止做检查。(1)安装人工心脏起搏器及神经刺激器者。(2)颅内有金属夹及眼球内金属异物者。(3)心电监护仪不可进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、心脏手术并带有人工心瓣膜者。(4)各种危重病患者:如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心律失常、呼吸功能不全、不断失血及大小便失禁者等。(5)检查部位有金属物,如内固定钢针钉等。(6)妊娠妇女慎做检查,如有可能怀孕者,请提前告知检查医生。
5小结
磁共振成像技术对于各系统疾病均有较高的诊断价值,在医学当中运用较为普遍。所以,在日常生活当中,可以多积累一些检查技术方面的知识,有助于提高自身的认知水平。如有发现任何不适,尽量及时就医,做到早发现早诊治,认真关注自身健康。