秋冬一到，皮肤又干又痒。小腿、后背脱屑像下雪，润肤霜涂了一层又一层，痒还是压不住。夜里钻进被窝，暖和过来之后痒得更钻心，忍不住抓，越抓越痒，最后抓出红痕和血痂。很多人第一反应是保湿没做到位。可反复干痒的背后，常常是中医说的血虚生燥。只在皮肤表面补水，养不住肌肤。皮肤干燥瘙痒在秋冬很常见。流行病学调查显示，老年人皮肤瘙痒的患病率可达三成以上，冬春干燥季节更集中。年轻人入秋后四肢、小腿出现干性脱屑的也不少。现代皮肤科认为，皮肤屏障受损、皮脂分泌减少、经皮水分丢失增多，是干痒的直接原因。中医则讲肝主藏血、血主濡之，皮肤靠血来濡养。血虚了，肌肤失养，化燥生风，就会瘙痒、脱屑。这类干痒，得从养血润燥入手，让肌肤由内而外润起来。
一、保湿为什么不管用
先分清一点：这里说的干痒，不是简单缺水。单纯缺水的干，抹上保湿霜、面霜，很快能缓解。血虚风燥引起的干痒不一样，根源在体内津血不足，肌肤失于濡养。只在表面补水，像给枯树浇水却不养根，水分留不住，干痒自然反复。
中医讲燥胜则干、风胜则痒。血虚日久，阴血不能濡养肌肤，就会生内燥，皮肤变得干燥、粗糙、脱屑。燥邪又容易化风，风善行而致痒，瘙痒就跟着来了。所以这类干痒有些共同点：皮肤干燥脱屑，但未必泛红；瘙痒入夜加重；抓后起白色皮屑，不流水；单纯涂保湿霜收效有限；年龄增长、久病体虚之后更明显。
二、血虚风燥的人还有哪些表现
血虚风燥不只表现在干痒上，身体往往还有其他气血亏虚的信号。皮肤上多见干燥粗糙、皮屑增多，小腿、前臂和躯干容易发，抓后有抓痕、血痂，严重时皮肤增厚、皲裂。人还可能面色淡白或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，女性月经量少色淡。舌头偏淡、苔少，脉象细弱。
不过要和湿热型皮肤瘙痒区分开。若皮肤潮红、有丘疹水疱、渗液，或大便黏滞、舌苔黄腻，多属湿热蕴肤，调理方向完全不同，不能一概养血。证型判断最好由中医师把关，免得药不对症。
三、血为什么不够用
中医认为，血的生成主要靠脾胃运化水谷精微，所以有脾胃为气血生化之源的说法。同时肝藏血、肾藏精，精血互生。血虚常见几个来路。有的是脾胃弱，饮食不节、思虑过度、久病劳倦，把脾胃伤了，化源不足，血自然变少。有的则是熬夜、压力大、慢性消耗性疾病，在悄悄损耗阴血。年纪大了，肝肾渐亏、精血自衰，这也是老年干痒高发的原因。
说到底，血虚风燥型干痒是身体在提醒：津血这口源泉已经不足，单靠外部涂抹，堵不住内部的亏空。
四、养血润燥怎么做
想真正改善，内里要养血润燥、补足根本，外头也得把屏障守住，两头一起做。
吃上可以先打底。血虚适合用甘润养血的东西调补。日常可适当吃黑芝麻、桑葚、枸杞、桂圆、红枣、猪肝、菠菜、黑豆等，性味平和，能补血润燥。黑芝麻、桑葚、枸杞偏于滋养肝肾，适合阴虚血燥的人。常用黑芝麻核桃粥、红枣枸杞茶代茶饮，细水长流地补。补血不是一天两天的事，也别急着上滋腻厚味。脾胃虚弱的人更要循序渐进，免得碍胃生湿。
用药别自己抓。干痒明显、辨证属血虚风燥的，中医师常以养血润燥、祛风止痒为法，方用四物汤类加减。证型不同、体质各异，需要望闻问切后定方，不要照着方子自行抓药。
外面也要守住。保湿仍然不能少，但方法要对。洗澡水温37℃左右，时长10至15分钟，别用热水烫洗，免得油脂流失更重。浴后3分钟内涂保湿乳或润肤膏，把水分锁住。秋冬干燥期可选质地更润的乳霜，小腿、手肘、足跟这些容易干的地方重点照顾。衣服尽量选纯棉透气的，羊毛、化纤容易刺激皮肤，少穿。
作息和情绪也得管。规律作息、避免熬夜，是养阴血很要紧的一环，长期睡眠不足最耗阴血。情绪尽量平和，思虑过度会暗耗气血。室内干燥时用加湿器，湿度维持在50%左右，减少环境燥气对皮肤的刺激。
运动别求猛。散步、八段锦这类和缓运动就合适，微微出汗即可。大汗淋漓会进一步耗伤津血，反而不利。规律、温和地动，有助于气血运行，肌肤也能得养。
五、哪些情况别拖
大多数血虚风燥型干痒，通过养血润燥和日常养护可以改善。但出现这些情况要及时就医：瘙痒剧烈、夜不能寐，严重影响生活；皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗液，或反复抓挠导致感染破溃；干痒同时伴有消瘦、多饮多尿、乏力等，需要排查糖尿病、甲状腺功能异常、肝胆疾病等内科问题；长期自行涂药无效，也应到皮肤科规范诊治，排除神经性皮炎、乏脂性湿疹等需要专科处理的情况。老年人尤其要注意。干痒顽固不愈，或伴有淋巴结肿大、皮损异常变化，应尽早就医排查，不要一味靠润肤霜和止痒药硬扛，以免延误潜在疾病。
结语
涂再多润肤霜也止不住的干痒，往往不是缺水，而是血虚。血是肌肤的内源水分。血足，肌肤得养，光滑润泽；血虚，肌肤失养，化燥生风。改换思路，从养血润燥、顾护脾肾入手，配合科学保湿和规律作息，才能真正让肌肤由内而外润起来。润养之路贵在耐心，血是一点一滴养出来的，肌肤的滋润，也会在日复一日的坚持中慢慢回来。
