动态心电图是用连续记录人体心脏电活动的一种无创检查方法,一般要戴24小时或者更长时间的便携式心电监测设备。与普通心电图相比,动态心电图可以记录日常活动、休息和睡眠状态下的心电变化,有利于发现阵发性心律失常、心肌缺血相关的心电变化等异常情况。临床上动态心电图常用于心悸、胸闷、头晕、不明原因晕厥等症状的辅助诊断,也可以用来评价心律失常的治疗效果以及心脏起搏器的工作情况。在检查的时候患者可以正常生活,但是不能做剧烈运动、不能让设备进水、不能让电极脱落,还要准确记录患者的不适症状以及发生的时间,从而帮助医生根据心电的变化来做出判断。
一、动态心电图能查出哪些问题?
动态心电图就像一个随身携带的“心脏记录员”,可以连续24小时或者更长时间地记录心脏跳动时产生的电信号,使医生可以发现普通心电图检查时不容易发现的问题。例如,有的人平时觉得心脏突然跳得很快,或者偶尔出现心跳停顿、心慌等现象,但是到医院检查的时候,心跳又恢复正常。动态心电图可以记录下那些偶尔出现的异常,从而帮助医生判断是否存在早搏、心动过速、心动过缓等心律失常。对于一些冠心病患者来说,动态心电图可以发现他们在日常生活中出现的心电变化,给医生判断是否心肌缺血提供依据。另外动态心电图可以观察到睡眠时的心率变化,了解心脏在不同的活动状态下所表现出来的状况。但是动态心电图并不是万能的,即使在监测期间没有出现异常,或者心电图结果正常,也不能完全排除心脏疾病,医生还要结合症状和其他检查来综合判断。
二、哪些情况需要做动态心电图?
生活中有些身体不适看似不严重,但是却和心脏跳动异常有关。如果经常出现心慌、心跳突然加快、胸口发闷等现象,特别是普通心电图没有发现明显异常的时候,医生可能会建议做动态心电图检查。对于反复出现头晕、眼前发黑、突然晕倒等症状的人,动态心电图也可以用来判断这些症状是否与心律失常有关。部分老年人虽然没有明显的症状,但是脉搏经常出现忽快忽慢的情况,也需要按照医生的建议进行检查。另外对于已经确诊心律失常并且正在服用相关药物的患者来说,可以采用动态心电图来了解治疗过程中心率的变化情况。安装心脏起搏器的病人也需要做这项检查来评价心脏节律。需要提醒的是,并不是所有的胸闷、心慌都必须做动态心电图。如果出现持续的胸痛、大汗、呼吸困难或者晕厥等症状时,应该立即去医院就诊,不能因为等待动态心电图检查而耽误治疗。
三、佩戴动态心电图要注意什么?
动态心电图检查并不难做,医护人员会在胸前贴上几个电极片,然后把电极片和小型记录设备连接起来。佩戴的时候可以正常吃饭、走路、工作、睡觉,尽量按照平时的生活习惯来,这样记录下来的心电变化才更有意义。但是有几点需要特别注意。第一,保持电极片和设备干燥,普通不防水的设备不能洗澡、游泳,也不要把电极片拆下来。第二,不要做剧烈运动,不要大量出汗,以免电极片松动或者脱落。第三,尽量穿宽松舒适的衣服,睡觉的时候不要压到设备或者用力拉扯导线。第四,准备一个小本子,记录心慌、胸闷、头晕等不适发生的时间、当时正在做什么,方便医生对照分析。第五,检查完毕后按照约定的时间归还设备,不能自行关闭记录功能。
结束语
动态心电图属于了解心脏健康状况的一种重要检查手段,可以发现日常生活中不易察觉的心跳异常,为疾病的诊断和治疗提供参考。对于经常出现心慌、胸闷、头晕等症状的人,及时检查可以找到原因。大家在检查的时候要配合医生,正确佩戴好设备,做好症状记录,不要影响检查结果。动态心电图不能发现所有的心脏疾病,检查结果要由医生根据身体的症状和其他检查来综合判断。