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去医院看病,这些感染防控知识您需要知道

时间 :2026-06-10 作者 :张娜 来源:山东第二医科大学附属医院 浏览 : 分类 :健康科普

一、医院感染:就诊时不可忽视的潜在风险

医院感染(HAI)指患者住院期间获得的感染,含住院发病、出院后显现的感染,不包含入院前已处于潜伏期的感染。就诊过程中,患者、探视者与医务人员在同一空间内流动,病原体可通过接触、飞沫、空气等多种途径传播。老年人、婴幼儿、免疫力低下及接受手术、侵入性操作的人群,一旦发生医院感染,会延长住院、增加医疗开支,严重可危及生命。因此掌握基础感染防控知识,既能保护自身健康,也是配合医院感控管理的重要举措。

二、手卫生:阻断接触传播的第一道关口

手卫生是预防医院感染简便、经济且高效的措施。研究显示,医疗机构内相当一部分医院感染由手部传播病原体引发。患者及家属就诊时接触门把手、电梯按钮、挂号机、候诊椅、床栏、监护仪等公共设施,手部易沾染病原菌。以下几种情形必须洗手或使用速干手消毒剂:接触患者前后、接触伤口或导管周围皮肤后、摘脱手套之后、进食前、如厕后、以及从污染区域进入清洁区域前。洗手时应按照七步洗手法,揉搓时间不少于15秒;手部无可见污物时,可使用含酒精速干手消毒剂进行揉搓。不要用手直接触摸口、鼻、眼,这是病毒和细菌进入人体的重要门户。

三、呼吸道卫生与口罩的规范使用

在呼吸道传染病流行季节或自身出现咳嗽、打喷嚏、咽痛等症状时,应主动佩戴口罩。普通门诊就诊者及陪护人员使用医用外科口罩即可;若处于空气传播疾病的高风险环境,或自身免疫力低下需就医时,可佩戴医用防护口罩(N95及以上级别)。口罩需完全覆盖口鼻和下颌,用后及时更换,不可拉至下巴、挂于手臂或重复使用。咳嗽打喷嚏若无口罩,可用纸巾或肘部衣袖遮挡口鼻,切勿直接用手。污染纸巾丢入医疗废物桶,并及时手卫生。门诊、急诊配有手卫生设施与口罩售卖点,患者可按需取用。

四、识别隔离标识,主动配合院感管理

为防止交叉感染,医院会根据传播途径对不同患者采取相应的隔离措施,包括接触隔离、飞沫隔离和空气隔离,分别以蓝色、黄色、粉色标识提示。接触隔离常见于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、艰难梭菌等多重耐药菌感染或定植患者;飞沫隔离用于流行性感冒、脑膜炎奈瑟菌感染等;空气隔离则针对肺结核、水痘等经气溶胶传播的疾病。患者及家属在病房门口看到相应标识时,应主动了解注意事项,不随意串换病房,不触碰其他患者的物品与医疗器械。对施行保护性隔离的患者(如大面积烧伤、骨髓移植术后),探视前需按要求进行手卫生、穿戴隔离衣,必要时佩戴口罩,避免将外界病原体带入患者房间。

五、侵入性操作后的自我防护

留置静脉导管、导尿管、引流管、气管切开等侵入性操作是医院感染的高发环节。患者及家属应注意保持穿刺点及导管周围皮肤的清洁干燥,不要自行撕脱敷料,不要随意调节导管位置;若出现敷料渗湿、导管滑脱、局部红肿渗液,应及时告知医护人员。留置导尿管期间应避免憋尿,引流袋位置不可高于膀胱水平,以防尿液逆流引发导尿管相关尿路感染(CAUTI);中心静脉导管穿刺点若出现渗血渗液,也应及时通知护士更换敷料,降低导管相关血流感染(CRBSI)风险。术后患者应保持伤口引流系统的密闭性,避免逆流。

六、合理用药与主动免疫

抗菌药物的滥用是导致细菌耐药的重要原因。患者不应主动要求医生开具抗菌药物,普通病毒性感冒无需使用抗生素。不规范使用抗菌药物还可能破坏肠道正常菌群,诱发艰难梭菌相关性腹泻等抗菌药物相关性腹泻。老年人、慢性基础病患者可在医生指导下接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,以降低相关感染的发病风险。

七、结语

医院感染防控是一项需要医患共同参与的系统工程。作为就诊者,掌握手卫生、呼吸道礼仪、隔离配合、导管防护和合理用药等基本知识,能够显著降低自身感染风险,也是对其他患者和医务人员的保护。医院通过环境消毒、流程优化和人员培训持续改进,而患者的理解与配合,同样是这道安全防线上不可或缺的一环。

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