广大女性朋友们，你们是不是有过这样的经历？乳头出现瘙痒难忍，特别想去挠，并且还会出现脱皮脱屑，有的时候还会有渗液，这个时候多是有乳头湿疹或者乳头干燥，但是我们需要警惕一个疾病，叫乳头湿疹样乳腺癌，虽然它的发病率很低。那么什么是乳头湿疹样乳腺癌？需要怎样与其他疾病鉴别诊断呢？
一、乳头湿疹样乳腺癌
乳头湿疹样乳腺癌，又称为乳腺Paget病，是乳腺癌中比较罕见的一种疾病，由Paget在1874年首次报道，发病年龄多在50-70岁，临床表现为乳头乳晕区域的湿疹样改变，伴或不伴有乳腺中可触及的肿块。早期患者可无明显的临床症状或仅表现为患侧乳腺的乳头、乳晕及周围皮肤湿疹、红斑。随着时间的推移，乳头、乳晕及周围皮肤湿疹、红斑加重，多数伴有瘙痒及渗出，常合并皲裂、脱屑，局部可见抓痕，对症治疗后可缓解，但反复发作，晚期
患者常有患侧乳头萎缩、凹陷甚至消失，乳晕及周围皮肤可见不规则糜烂出血面，伴有结痂，病程长者病变范围自乳头向外呈辐射状扩。一般来说预后较好，但是容易误诊，影响治疗。
二、1.与普通乳头湿疹的鉴别
早期乳腺Paget病与普通乳头湿疹极为相似，经常容易误诊，大家可以从以下几方面进行初步鉴别。
1、发病部位:普通湿疹发病具有一定的对称性，常发生在双侧乳头、乳晕;乳房Pagets病一般发生在单侧乳头或乳晕。Pagets病的典型表现是病变开始于乳头，随后越来越大，逐渐播散到乳晕。而普通湿疹则一开始就累及整个乳头乳晕区。
2、发病年龄:乳头湿疹可以发生在各个年龄段，多为年轻，尤其是哺乳期的女性;而乳房Pagets病则多于中老年女性。
3、自愈性:乳头湿疹多因皮肤干燥泡澡时间过长，沐浴露或乳汁等因素刺激而发生,在去除这些刺激因素,往往可以自愈;而Paget's病不能自愈,虽然在症治疗后,出现暂时性的好转,但往往多次复发。
4、临床体征:乳头湿疹不会出现乳房肿块，乳房Paets病因为经常合并其他类型的乳腺癌,有时会出现乳肿块，一经发现,应及时就医。
5、病理检查:乳头皮肤任一部位发红、粗糙增厚和损害,无论看上去多么微小或似不重要均需立即行活检。病理检查如果出现Pagets细胞,即可确诊。
二、2.与乳头干燥的鉴别
单纯乳头干燥是有明显的诱因的，多见于：洗澡水过烫、频繁搓洗、沐浴露/肥皂刺激、天气干燥等。它的表现也相对较轻，仅仅是乳头表面起皮、粗糙、发干、少量细碎鳞屑；乳头皮肤颜色基本正常，没有明显发红、水肿；瘙痒很轻或者基本不痒；几乎无渗液、无糜烂、没有黄色结痂；在保湿、减少刺激后很快好转，不容易反复。
三、治疗
对于普通乳头湿疹，去除刺激因素，比如皮肤干燥，外界刺激等均可以自愈，必要时可应用含糖皮质激素软膏治疗，比如糠酸莫米松乳膏等。
而单纯乳头干燥更简单，仅仅局部保湿就可以了。
乳腺Paget病则以手术治疗为主，多是行部分或全部乳头乳晕复合体切除术，若合并乳房肿块，根据肿块类型进一步行乳房切除及保乳根治等手术。
总结一下
如果出现乳头湿疹，经过反复治疗仍未见明显好转，需要完善病理检查，排除乳腺Paget病，虽然它的发病率并没有难么高，但是我们还是不能掉以轻心。确保，早发现、早诊断、早治疗，乳腺Paget病虽然属于恶性肿瘤，但恶性程度较低，早期手术治疗效果好，有终生治愈的可能。
