在农村地区，很多女性平时身体没有不舒服就不会去医院，等到出现明显症状再去检查，往往已经错过了最佳治疗时机。宫颈癌和乳腺癌就是两种早期症状不明显、但可以通过筛查早发现、早治疗的癌症。很多农村姐妹听说过“两癌”筛查，但不知道具体查什么、怎么查、去哪里查。今天我们就来讲清楚，国家免费提供的“两癌”筛查到底指哪两项癌症筛查，以及筛查的具体内容和注意事项。
一、“两癌”具体指哪两项癌症
国家免费提供的农村妇女“两癌”筛查，具体指宫颈癌筛查和乳腺癌筛查。这两项癌症是我国女性发病率较高的恶性肿瘤，尤其在农村地区，由于健康意识薄弱、医疗资源相对不足，很多患者确诊时已经是中晚期。通过免费筛查，可以在癌症早期甚至癌前病变阶段就发现问题，这时候治疗效果好、花费少、生存率高。
二、宫颈癌筛查查什么
宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科癌症，绝大多数与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染有关。国家免费宫颈癌筛查主要包括两项内容：妇科检查和宫颈细胞学检查。妇科检查由医生用窥器观察宫颈外观，同时取宫颈脱落细胞，送到实验室制片染色后在显微镜下观察细胞形态，判断有没有异常细胞。部分地区还增加了HPV检测，直接检查宫颈分泌物中是否存在高危型HPV病毒。如果细胞学检查发现异常，或者HPV检测阳性，医生会建议进一步做阴道镜检查，必要时在阴道镜下取活检送病理检查，这是确诊的金标准。筛查前要注意避开月经期，检查前48小时内不要同房，不要冲洗阴道，不要使用阴道药物，以免影响检查结果。
三、乳腺癌筛查查什么
乳腺癌筛查的核心是尽早发现没有症状的乳腺病变。国家免费乳腺癌筛查主要包括两项：乳腺临床检查和乳腺超声检查。乳腺临床检查由医生通过视诊和触诊，观察双侧乳房外形是否对称、皮肤有无凹陷或橘皮样改变，触摸有无肿块、增厚或者腋窝淋巴结肿大。乳腺超声检查利用超声波成像，可以清晰显示乳腺内部结构，发现医生手摸不到的小肿块，还能判断肿块是囊性还是实性。对于超声发现异常、或者临床检查高度可疑的患者，医生会建议进一步做乳腺钼靶检查，也就是乳腺X线摄影，两者结合可以提高早期乳腺癌的检出率。乳腺癌筛查一般没有特殊的准备要求，但建议尽量避开月经前期和月经期，因为这时候乳腺可能充血肿胀，影响检查准确性。乳腺检查最佳时间为月经干净后7-10天。
四、哪些人可以享受免费筛查
根据国家项目方案，免费“两癌”筛查的对象主要是35至64周岁的农村妇女。部分地区将项目扩大到城镇低保家庭女性、流动人口中的适龄女性。具体年龄范围和覆盖人群，各地会根据财政情况和项目安排有所调整。符合条件的女性，一般每三年可以享受一次免费筛查（按照本省项目实施方案执行）。需要携带身份证或者户口本，到户籍所在地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或者县级妇幼保健机构登记检查。有些地方还会组织医疗队下乡，在村里设点集中筛查，方便出行不便的妇女。
五、筛查结果正常是不是就永远安全
免费筛查不是一劳永逸的。筛查结果正常，只代表检查当时没有发现明显异常，不代表以后不会得癌。宫颈癌和乳腺癌的发病是一个缓慢的过程，从癌前病变发展到癌症通常需要几年甚至十几年。因此，即使这次筛查正常，也要按照医生建议的间隔定期复查。同时，日常要关注自己的身体变化。如果出现以下情况，不要等下次筛查，应该立刻去医院：非经期阴道出血，尤其是同房后出血；阴道分泌物增多、有异味或者带血；乳房摸到无痛性肿块；乳头凹陷、溢液；乳房皮肤出现凹陷或者橘皮样改变；腋窝摸到肿块。这些信号可能是癌症的早期表现，早检查、早诊断、早治疗，效果最好。
六、结语
国家免费提供的农村妇女“两癌”筛查，具体指宫颈癌筛查和乳腺癌筛查。这两项筛查技术成熟、操作简便、费用低廉，能够在癌症早期甚至癌前病变阶段发现问题，是提高农村妇女健康水平的重要民生工程。符合条件的姐妹，请主动到当地指定机构参加筛查，不要因为害羞、怕麻烦或者觉得自己没病就放弃。健康是自己的，早筛查、早发现、早治疗，才是对自己和家人最大的负责。
