夜深了，病房里安静下来，李阿姨却还睁着眼。术后刀口一抽一抽地疼，她咬着牙不出声，老伴问起来，只说了句“没事，忍忍就过去了”。这是病房里常见的一幕。很多癌症病人都在“忍痛”，理由大同小异：“止痛药会上瘾”“吃了以后就没效了”“疼是正常的”。可这些话，恰恰是癌痛治疗里最大的误区。世界卫生组织早就提出三阶梯止痛原则，只要规范治疗，绝大多数癌痛都能得到有效控制。舒适抗癌，第一步，就是别再忍。
疼痛不是小事，忍不得。持续疼痛会让人吃不下、睡不着，情绪越来越差，人一天天垮下去，严重的还会拖累抗肿瘤治疗本身。所以，疼痛一定要主动讲。到了医院，护士常会请病人用0到10分给疼痛打分，0分不疼，10分最疼；还会仔细问疼在哪儿、什么情况下加重、夜里能不能睡稳、吃饭有没有受影响。别不好意思，也别怕“显得娇气”，讲得越清楚，医生护士越好对症下药。有条件的话，还可以记个简单的“疼痛日记”，把每天最疼的时刻和用药后的感受记下来，复查时交给医生，比凭印象描述准确得多。评估不是一次就完，疼痛是变化的，这次好点、下次重些，都要随时反映，医生才能及时调整方案。
按时吃药，别等疼了才吃。不少病人习惯把止痛药“省着用”，扛到实在顶不住才吃。可规范的做法恰恰相反—— 按时给药。比如缓释片每 12小时一次，让药效平稳铺满全天，把疼痛压在发作之前，而不是等它冒头再去扑。用药以口服为主，剂量由医生按病情一点点调整，一人一策；部分病人术后或疼痛较剧时，还可以用上自控镇痛泵，自己按压就能及时缓解。护士会反复叮嘱用药时间和注意事项，家属不妨在手机里设个闹钟提醒，到点看着病人把药服下，千万别自行停药、加药，有什么不舒服及时反馈。
关于“成瘾”，真可以放心。在规范治疗的癌痛病人中，真正出现药物依赖的很少见，怕上瘾而不敢用药，结果疼得吃不下、睡不着，身体垮了，反而拖累后续治疗。阿片类药常见的不适是便秘和恶心，这些都有办法：便秘就多喝水、多吃蔬菜水果、身体允许时适当走动，必要时按医嘱用缓泻药；恶心一般过几天会慢慢适应，也可以请医生开止吐药，饮食上少量多餐。别让这些小麻烦，换来大痛苦。
除了用药，护理上能帮的忙也不少。疼的时候试着换个体位，半躺半坐、垫高枕头，怎么舒服怎么来，往往比硬扛着躺平轻松；皮肤完好的部位，家属可以轻轻按摩，促进放松；天气热时开窗通风、适当降温，冷敷要隔着毛巾，热敷则先问问护士适不适合。这些看着不起眼的小动作，配合药物一起用，止痛效果会更好。晚上临睡前用温水泡泡脚、松松腰背，也能帮着放松下来，更容易入睡。要是老人或病人说话含糊、说不清疼不疼，家属更要多留神，看到他皱眉、翻身频繁、没精神，就要主动跟护士反映。
心里的“疼”同样要管。查出癌症后，恐惧、焦虑、失眠常常和疼痛缠在一起，人越紧张，越觉得疼。护士会耐心听你讲，教你慢慢吸气、缓缓呼气来放松，听点轻音乐、看看喜欢的节目，也能把注意力从疼痛上挪开。家属也别只盯着“多吃了几口饭”，多陪他说说话，让他知道不是一个人在扛；长期卧床的病人，还要帮着勤翻身、保护好皮肤，避免压出褥疮，夜里留一盏小灯、放轻脚步，让病人睡得更安稳。出院回家后也别断了联系，按时复查、规律用药，把疼痛管理当成和吃饭睡觉一样平常的事，坚持下去，日子才能过得有滋味。要是实在拿不准，还可以向医院的疼痛门诊或专科护士求助，多问一句，病人就少受一分罪，多一分安宁。
疼痛不是癌症的“标配”，更不是该硬扛的“必修课”。把疼说出来，按时用药，管好副作用，用好护理上的小技巧，稳住情绪，再加上家属和医护一路的陪伴与守护—— 告别忍痛，舒适抗癌，就从今天这一句开始。
