慢性阻塞性肺疾病往往会反复急性发作,日常的康复训练和照护对病情控制十分重要。生活中,很多慢阻肺患者都有一个错误的认知:觉得肺不好就要多静养、少活动,生怕一动就喘气、累到身体,于是常年久坐、少出门、不锻炼。其实这种“静养养病”的方式,反而会越养越差。长期不活动会让呼吸肌肉变弱、体能持续下降,稍微动一动就胸闷气短,形成“越不动越喘、越喘越不想动”的恶性循环。对慢阻肺患者来说,药物只能控制症状,想要稳住肺功能、少复发、少住院、提高生活质量,最关键的还是靠日常科学的康复锻炼和细致的居家养护。掌握简单、安全、适合普通人的养护和锻炼方法,避开日常误区,是稳定病情、保护肺部健康的关键。
呼吸锻炼是慢阻肺患者居家康复最简单、最实用的方法,不用器械、随时随地能做,长期坚持能明显缓解气短、喘气费劲的情况。最推荐的就是腹式呼吸,坐着、躺着都能练。大家放松肩膀和胸口,用鼻子慢慢吸气,感觉肚子一点点鼓起来,再抿住嘴巴慢慢呼气,让肚子慢慢瘪下去。吸气短、呼气长,大概吸一口气、呼两口气的时长,每次练5到10分钟,一天2到3次。这种呼吸方式不用费力喘气,能有效锻炼呼吸肌肉,让呼吸更省力。另一个常用的方法是缩唇呼吸,呼气时嘴巴像吹口哨一样,慢慢把气吐出来,能防止气道变窄、憋气,改善一动就喘的问题。两种锻炼方式可以搭配着做,慢慢来、坚持练,不要一次性练太久、太用力,避免加重不适。
在练呼吸的基础上,适当做一些温和的身体锻炼,能提升体质、增强心肺耐力,不容易稍微活动就累、喘。慢阻肺患者锻炼不求量大、不求剧烈,只求温和、规律、适合自己。病情稳定的时候,可以选择慢速散步、原地踏步、打太极、慢节奏八段锦等轻松的运动。一定要避开快跑、爬坡、搬重物、大幅度拉伸等高强度动作,避免诱发胸闷气喘。锻炼遵循“量力而行”的原则,运动后轻微喘气,休息几分钟就能恢复,就是最合适的强度。如果出现胸口闷、头晕、喘得停不下来,要立刻停下休息。锻炼最好在饭后一小时进行,避开清晨冷空气刺激的时间段,每次20至30分钟,一周坚持4到5次。规律轻锻炼,远比偶尔一次高强度运动更养肺、更安全。
日常居家养护做得好,能大幅减少慢阻肺加重、复发的次数,是稳住病情的核心。感冒受凉、呼吸道受刺激,是肺病反复的最主要原因。大家日常要做好保暖,根据天气及时增减衣服,重点护住后背、胸口和脖子,避免吹风受凉。换季、流感高发的时候,尽量少去人多、密闭、空气不流通的地方,减少感冒概率。家里要保持干净清爽,每天定时开窗通风,保持空气流通。同时一定要远离油烟、灰尘、刺鼻气味,坚决戒烟,也尽量避开二手烟、三手烟,减少肺部和气道刺激,从源头预防病情加重。
吃好、睡好、心态好,是肺部康复的基础。饮食上尽量清淡好消化、营养均衡,多吃鸡蛋、瘦肉、豆制品和新鲜蔬菜水果,补充营养、增强抵抗力,身体体质好了,肺病才不容易复发。平时少吃辛辣、油腻、生冷的食物,少盐饮食,避免痰多、嗓子黏腻,加重呼吸负担。作息上一定要规律,不熬夜、不过度劳累,保证充足睡眠,避免免疫力下降诱发病情反复。另外,慢阻肺常年缠身、容易反复,很多患者会变得烦躁、焦虑、心情低落,而情绪不好、着急生气,很容易诱发气道发紧、喘气加重。日常要放平心态,家人多陪伴、多开导,保持心情舒畅,对稳定病情有很大帮助。
规范用药和日常自查,是居家养护必不可少的一环。慢阻肺患者一定要遵从医嘱按时用药、规范吸入治疗,千万不能感觉舒服了就擅自停药、减药、换药。使用吸入药剂时掌握正确方法,用完及时漱口,减少药物带来的口腔不适和副作用。平时多留意自己的身体变化,观察咳嗽、咳痰、喘气的情况。如果发现痰变多、痰变黄、喘气明显加重,或是出现发烧、浑身乏力等情况,说明病情有加重趋势,要及时处理,必要时尽快就医,避免小问题拖成急症。
总的来说,康复锻炼和日常养护是管控慢阻肺的重要环节,坚持科学的训练,同时在生活细节上多加照料,能够减轻相关症状并减少发作风险,助力患者提升生活质量。