我国慢性病患者群体正逐渐朝着年轻化、上升化趋势发展，因此采取必要的管理、减缓甚至遏制患病率增高刻不容缓。据了解，有效提升慢性病患者管理依从性效率，能有效降低其病情恶化，增强病患幸福感，但我国临床医学对这方面的认知和研究相对匮乏。在不少家庭中，高血压常被理解为患者个人的健康问题:谁血压高、谁吃药、少吃盐、定期复查等其他家庭成员是否改变都无关紧要。但是从全科医学、慢性病管理角度而言，高血压不是一个孤立存在的疾病。遗传背景、饮食结构、运动习惯、睡眠状况、情绪压力、家庭成员之间相互影响都会对血压水平和长期的控制情况产生影响。一个人被诊断为高血压，往往也是整个家庭重新审视健康生活方式的重要契机。真正的慢病管理不能只控制一个人的血压，还要改善患者长期生活在其中的家庭健康环境。
一、高血压不是一个孤立的数字，而是长期心血管风险的体现
高血压是常见的一种慢性非传染性疾病，其重要性不单表现在血压计上一个数值上，它还会对血管壁和心、脑、肾等靶器官产生长期的影响。许多高血压患者早期没有任何不适感，即使血压已经超过了正常的范围，仍然会感觉到自己的身体状况良好。这一种隐匿性容易产生一种错误认知，即没有头晕、头痛，就不需要特别注意。事实上，长期血压控制不好同脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病等疾病的出现存在联系。
高血压有家族聚集性，既包括遗传易感因素，又包括共同的生活方式影响。因此，在家庭中出现一个高血压病人之后，其他成员特别是中老年人、超重或者肥胖者、合并有糖尿病、血脂异常的人群也应该提高对血压的重视。
二、慢性病最难的不是“知道怎么做”，而是长期坚持怎么做
现代高血压的管理已经形成了比较完整的治疗体系，规范使用降压药、减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重、增加身体活动、戒烟限酒、改善睡眠等。真正决定治疗效果的并不是患者是否知道，而是这些措施能否融入到患者的日常生活当中，并且能够坚持多年甚至几十年。
慢性病管理与急性疾病不一样。感冒、外伤等一般有比较明确的治疗时间，而高血压属于长期或者终身的疾病。患者每天要面对饮食选择、服药、运动、血压监测、复诊等。单纯依靠个人意志，很容易受家庭聚餐、工作压力、情绪波动、生活习惯等因素的影响。家庭支持是提高治疗依从性的因素。
家庭支持不代表过度监管。经常询问患者的血压，指责患者没有控制饮食，并且因为一次血压升高而产生明显的焦虑，会加重患者的负担。情绪紧张、慢性压力、睡眠质量下降都会对自主神经和心血管系统造成影响。高质量的家庭参与应该减少患者管理疾病所造成的阻力，而不能增加新的压力。
三、“全家总动员”的核心，是把家庭变成慢病管理的支持系统
家庭参与高血压管理，并不是指全家围绕着一个患者生活，而是以患者被诊断为由，对家庭共同的生活方式进行改变。从公共卫生和预防医学的角度来说，它有明显的“一人患病，全家受益”的效果。
家庭餐桌是需要改变的一个环节。钠摄入过多与血压升高有明确的相关性，所以减少烹饪盐、酱油、酱料、腌制食品、部分加工食品的摄入属于高血压生活方式干预的内容。与其把病人当作一个单独的“病号饭”，更科学的方法就是让家庭成员一起养成清淡饮食的习惯，增加蔬菜、水果、全谷物、适量优质蛋白质的摄入。膳食模式有利于血压的控制，也利于改善体重、血脂、血糖等代谢指标。
高血压不会通过家庭生活传染，但是不健康饮食、生活方式会在家庭成员之间长期复制。反观健康行为，它也有着类似的家庭传播效应。当一家人一起减少盐分、规律运动、改善睡眠、戒烟限酒、关注血压时，得到改善的不只是某一位患者的血压数字，而是整个家庭未来发生慢性病的风险。全科医学所强调的“全家总动员”本质上就是把疾病治疗从诊室延伸到真实生活，把家庭从高血压危险因素的共同暴露环境转变为长期健康管理最稳定的支撑系统。
