皮肤和下层组织通过血液循环获得氧气和营养，但当某个部位长期受到压力，尤其是在骨突部位时，血流会被压迫，导致该区域的氧气和营养不足，最终造成组织坏死，这是形成压疮的最核心因素。一旦出现压疮，关于敷料如何更换、多久更换一次等问题，会对伤口能否顺利愈合产生直接影响。不少家属认为，只要将敷料贴上便无需再关注，直至渗液将敷料浸透后才想起来更换，结果伤口越捂越糟。减压敷料的更换频率并非能用一个固定数值概括，而是需要依据伤口的实际状态、身体条件来确定。
先摸清伤口处于哪个"阶段"再定节奏
压疮初起时，局部组织受压后会出现红、肿、热、痛的现象，若不及时处理，组织会进一步缺血、缺氧，导致坏死。压疮从皮肤发红发展至深层溃疡，各个阶段的伤口状态差异明显，敷料更换频率也必然会随之改变。在1期，皮肤仅红肿发烫、尚未破皮，此时透明薄膜贴或减压贴一般能够粘贴5~7天，只要未出现翘边、未被汗水泡松，就无需频繁变动。当进入2期，皮肤破损、真皮露出，渗出液开始出现，水胶体敷料通常每3~5天更换一次，泡沫敷料则需要每2~3天进行查看更换。对于3期和4期的伤口，由于伤口较深、渗液较多，高吸附性敷料基本每天都需更换，一旦发现敷料被渗液顶起而鼓起或者有异味散发出来，就应立即进行更换。如果硬套一个时间表而不考虑伤口的实际情况，就如同不询问病情便直接开药，迟早会引发问题。
渗液量和敷料"吃饱"程度是核心信号
比起记天数，更可靠的判断标准是去关注敷料的饱和度、渗液的颜色和性质。减压敷料不是那种有无限吸收能力的万能海绵，它的吸收能力是有一定限度的。当敷料触摸起来感觉湿软并且边缘有渗液渗出时，这就表明已经达到了吸收上限，在这种时候细菌很容易在潮湿的环境中繁殖，必须马上进行更换。要是渗液呈现出淡淡的浆液状，说明伤口在正常愈合轨道上；要是渗液变成了黄绿色并且还伴有腥臭味，那就表明感染风险已经出现了，换药频率需要从隔天调整为每天甚至更频繁。另外患者活动量比较大、出汗较多，敷料容易移位受潮，在这种情形下也需要相应地缩短更换间隔，别死板地等到固定日子。
特殊人群和环境要单独"加码"
老年痴呆患者、截瘫患者等这类活动受到严重限制的人群，皮肤感知能力差，在敷料底下可能会闷出问题而自己却毫无察觉，护理者需要主动增加检查的频率，哪怕敷料看上去状态尚可，至少每天也要掀开查看一次。在高温潮湿的夏天，敷料受潮的速度相较于冬天要快得多，原本每隔3天更换一次的情况可能需要缩短为每天更换。另外，有些患者会对胶带过敏，皮肤一经贴敷就会发红，这种情况下更换时要同时换用低敏固定方式，避免因过敏而反复撕拉导致周围完好的皮肤也被拽坏。身体营养状况差、蛋白摄入不够的人，伤口愈合速度较慢，敷料在其身上停留的时间可以适当延长一些，但前提是渗液处于可控状态且没有感染的迹象。
换敷料本身也是技术活
不少人更换敷料时只是简单地一撕一贴，动作相当粗糙。揭开旧敷料时倘若其粘在伤口上，千万不要强行拉扯，可使用生理盐水将敷料浸透使其软化后再缓缓揭开，新生的肉芽组织非常娇嫩，稍有撕扯就会破碎。清洁伤口时不要用酒精大力擦拭，使用生理盐水或低浓度碘伏轻轻冲洗即可，过度消毒反而会杀灭正在修复的细胞。新敷料需完全覆盖伤口边缘至少2厘米，贴好后用手掌轻轻按压使其服帖，但不要勒得太紧影响血流。每次换完之后做好记录：更换时间、渗液颜色、伤口比上次大了还是小了，将这些记录交给医生看比口述要清晰许多。
减压敷料不是贴上就万事大吉的“护身符”，在使用过程中，它需要护理者用眼睛盯、用手摸、用脑子判断。
