急性心肌梗死和脑卒中是临床最常见、致死致残率最高的两类急危重症，具有发病突然、进展迅猛、后果严重的特点。生活中多数民众缺乏急救认知，无法快速识别发病信号，常常因拖延救治、错误施救，错过最佳抢救时机，导致患者遗留终身残疾，甚至失去生命。心梗与脑卒中的救治核心就是“抢时间”，脑细胞和心肌细胞一旦缺血坏死便无法再生，把握黄金急救窗口、落实规范院前护理，能最大程度降低死亡率和致残率。普及两类急症的黄金救治时间与院前急救要点，让大众掌握科学施救方法，是守护生命健康的关键。
心梗和脑卒中均有严格的黄金急救时间，时间就是生命是这类急症的真实写照。急性心肌梗死的黄金救治时间为发病后的120分钟，也就是两小时黄金窗口期。冠状动脉突发堵塞后，心肌会持续缺血缺氧，发病20分钟后心肌细胞开始出现不可逆损伤，超时未开通血管，大面积心肌将彻底坏死，引发心力衰竭、心脏骤停、猝死等严重后果。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中占发病总数的八成以上，黄金溶栓时间为发病4.5小时内，黄金取栓时间为6至8小时。脑组织每分钟都会大量死亡，拖延越久，脑神经损伤越严重，患者极易遗留偏瘫、失语、认知障碍等后遗症。出血性脑卒中进展更快，需即刻送医止血降压，任何拖延都会加重颅内出血风险。
快速精准识别发病症状，是院前急救的第一步，也是施救的基础。心梗发病并非都是剧烈胸痛，大众需摒弃单一认知，全面识别典型与非典型症状。典型心梗表现为胸骨后压榨性、紧缩性剧痛，可放射至左肩、后背、下颌、腹部，伴随大汗淋漓、胸闷憋气、恶心呕吐、濒死感，休息无法缓解。中老年、糖尿病、老年患者多为不典型症状，仅表现为牙痛、上腹痛、心慌乏力，极易被误诊。识别脑卒中可牢记快速识别口诀，口角歪斜、肢体无力、言语不清是三大核心典型症状。患者会突发一侧手脚麻木无力、走路歪斜、嘴角流口水、说话含糊、视物模糊，部分患者会伴随剧烈头痛、头晕呕吐、意识模糊，出现以上任意症状，均可判定为疑似脑卒中。
掌握规范院前急救护理要点，杜绝错误施救，能有效稳住患者病情，为院内救治争取宝贵时间。发现患者突发疑似心梗、脑卒中症状，首要操作是立刻拨打120急救电话，清晰说明发病地点、患者症状、发病时间，切勿自行驾车送医，避免途中病情突变无法施救。同时立即让患者原地平卧休息，停止一切活动，减少心脏和脑部耗氧量。心梗患者保持平躺、双脚略微抬高，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，严禁随意搬动、摇晃患者。脑卒中患者若清醒无呕吐，可平卧头偏向一侧，若出现呕吐、意识模糊，需及时清理口鼻分泌物，防止呕吐物堵塞气道引发窒息。施救过程中严禁喂水、喂药、喂食物，避免呛咳和误吸，加重病情。
日常规避急救误区、做好前期预防，是降低急症风险、保障急救效果的重要保障。生活中很多常见施救方式存在极大安全隐患，发现患者发病后，切勿摇晃唤醒患者、切勿随意移动患者肢体、切勿自行服用急救药物，不明病情盲目用药会加重出血、心律失常风险。患者出现呼吸心跳骤停时，现场人员需立即开展心肺复苏，持续按压直至急救人员抵达。对于高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、中老年高危人群，需规律服药、定期体检、清淡饮食、戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动，从源头预防心梗脑卒中发作。把握黄金救治时间、牢记识别要点、规范院前护理、规避急救误区，能够有效提升急症救治成功率，最大程度守护群众生命健康，减少致残致死悲剧发生。
