在产科工作了十几年,我见过太多这样的准妈妈:产检时一切正常,回家后却整日提心吊胆,胎动多一下也怕,少一下也怕;也有人正好相反,头昏眼花好几天都不当回事,送来时血压已经高得吓人。其实,产检间隔的那几个星期,靠的正是您自己的"一双眼睛、一双手"。居家自我监护不需要任何高深设备,方法对了几分钟就能做完。今天把这些年反复交代给孕妇的方法写下来,您照着做就行。
胎动是宝宝报平安的方式,比任何家用仪器都可靠。从怀孕28周起,每天固定数三次:早、中、晚各挑一个安静时段,左侧躺或坐着,专心数满一小时。三次的数字加起来乘以4,就是12小时的胎动数,一般在30次以上属于正常。
数的时候有几个细节别弄错:连续的一阵拳打脚踢算一次,不是动一下算一下;宝宝也有睡觉的时候,一次没数够先别慌,吃点东西、换个姿势,轻轻推一推肚子,等他醒了再数。真正要警惕的是胎动明显减少——比如平时每小时十几下,今天只有两三下,或者一整天都稀稀拉拉,别等到第二天,当天就去医院。我们常说一句话:胎动减少是宝宝在喊救命,宁可信其有。
准备一个家用体重秤,每周挑同一天、晨起空腹、上完厕所后称,把数字记下来。孕中晚期每周长0.3到0.5公斤比较合适。如果您发现两三天里体重猛涨了一两公斤,先别高兴"宝宝长得快",这多半是水肿在悄悄加重,尤其合并血压升高时要格外当心。反过来,体重连续几周不涨,也该跟产检医生说一声。
现在电子血压计很普及,建议孕期都备一台,尤其本身偏胖、年龄偏大或有高血压家族史的准妈妈。每周量一两次,坐位安静休息五分钟后测。收缩压超过140或舒张压超过90,就再安静十分钟复测一次;仍然偏高,或者同时出现头痛、眼冒金星、看东西模糊,别犹豫,直接去医院。妊娠期高血压往往悄无声息,等症状明显时常已经不轻,自己在家量,是最早发现它的办法。
晚上洗脚时顺手按一按小腿和脚背,凹陷几秒弹不回来,就是水肿了。孕晚期脚踝轻度肿胀很常见,休息一夜能消就不用紧张。但如果水肿蔓延到膝盖以上、脸和手也肿,或者休息后不消退,再配上前面说的头痛眼花,要警惕子痫前期,尽快就诊。
家用胎心仪几十块钱就能买到,孕晚期在家听听胎心,心里更有底。正常胎心在每分钟110到160次之间。不过要提醒一句:胎心正常不代表万事大吉,找不到胎心也先别恐慌,多数是探头位置不对,可以数着胎动再去医院核实。胎动永远排在胎心前面。
找一个小本子或手机备忘录,把每天的胎动、体重、血压、水肿情况记下来,产检时带给医生看。这些看似琐碎的数字,比您口头说"感觉还好"有价值得多,能帮医生第一时间发现苗头。
| 出现下列任何一种情况,请立即就医,不要等 |
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| 监护项目 | 频率与时机 | 正常参考 | 预警信号 |
| 数胎动 | 孕 28 周起,每天早、中、晚各 1 小时 | 12 小时胎动 ≥30 次 | 明显减少、整天稀少 |
| 称体重 | 每周固定 1 次,晨起空腹 | 孕中晚期每周增 0.3 ~ 0.5 公斤 | 两三天猛涨一两公斤 |
| 测血压 | 每周 1 ~ 2 次,休息 5 分钟后测 | 低于 140/90 mmHg | ≥140/90 mmHg 并复测仍高 |
| 看水肿 | 每晚洗脚时按压小腿、脚背 | 踝部轻度肿、休息后能消 | 肿至膝上或脸手、休息不消 |
| 听胎心 | 孕晚期按需,家用胎心仪 | 110 ~ 160 次 / 分 | 过快、过慢或探不到 |
居家监护说到底就八个字:天天上心,方法得当。愿每位准妈妈都平平安安,把宝宝稳稳当当抱回家。