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社区常见慢病管理:全科住培基地塑造住培生个体化综合干预思维

时间 :2026-08-28 作者 :于洋 来源:山东第二医科大学附属医院 浏览 : 分类 :健康科普

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在培养医疗服务人才的过程中,山东第二医科大学附属医院积极与社区、高校保持紧密的合作育人关系,依托这种关系建造全科住培基地。社区是全科住培基地的重要实践教学场所,可为全科住培生学以致用,从而增强医疗服务能力提供空间保障。

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因为社区老年人口占比较大,老年人患有慢性疾病的几率较高,有些老人甚至常年受慢病的困扰,提高社区慢病管理质量的重要性可见一斑,山东第二医科大学附属医院肩负服务社会、服务大众的时代使命,于20268月,带领住培生深入社区,展开全科住院医师规范化培训活动。

通过询问住培生的收获可知,多数住培生表示,在本次住培中形成了个体化综合干预思维。其中,“个体化”是指以患有慢性疾病的社区居民为主提供医疗服务,“综合干预”是指采用用药指导、理疗、中医康养、心理辅导、健康宣教、运动、饮食等手段,帮助患者减轻源自慢性病的困扰,“思维”是指观察、推测、辨析、论证、创新等思维形式,也可称为常见慢病个体化综合干预的手段。

为了使全科住培生可在参与社区常见慢病管理活动的过程中激活、形成、强化个体化综合干预思维,带教老师做到了以下几点:

引导住培生研读社区慢病治疗案例,对比分析各个案例实施的优缺点,并归纳总结个体化综合干预性治疗的价值,如多举措控制危险因素、减少用药量并减轻药物所带来的副作用等;

带领住培生深入社区,开展社区慢病义诊活动,将全科住培基地延展至社区,住培生可与社区居民面对面交流,心贴心沟通,一方面了解居民的日常生活与工作对其健康带来的影响,如长期吃脂肪含量较高的食物并引发冠状动脉粥样硬化,奠定住培生慢病个体化综合干预的基础,另一方面为住培生提供更多能锤炼本领的机会,使住培生可从个人行为(如长期睡眠不足)、自我管理(如随意停用降糖药)等角度出发,探索个体化综合干预出路。

值得一提的是,义诊既利于全科住培生增强专业素养,又利于弘扬为民服务的医疗服务文化,宣传山东第二医科大学附属医院的发展宗旨,这对全科住培生心理、品格、价值观等方面良性发展有益。

指导住培生预测社区慢病个体化综合干预举措变革趋势,用以调动全科住培生拓展性研讨积极性,聚焦多学科团队规范化随访性干预、以家庭为单位的智慧化健康追踪监测式干预及其他举措,畅想社区常见慢病个体化综合干预新可能,住培生得以成为好学、敢想、乐创且有使命感、责任心的医疗服务人才。

由住培生评价社区慢病义诊成效以及个体化综合干预创新举措实施的意义,根据评价结果肯定本次住培活动的可取之处,如深入社区、以住培生为主、鼓励创新、注重人文思想熏染等,并发现本次住培活动的短板,如以社区为基地的住培工作未能嵌入区域性医共体、轻视沟通能力的培养等。这些“可取之处”最终会转化为山东第二医科大学附属医院强化住培生个体化综合干预思维的住培经验,而“短板”则会成为下一步本院全科住培基地建设的立足点。

未来,山东第二医科大学附属医院将积极与其他医疗机构、公共卫生部门、社区、家庭与政府部门交流,通过交流统整资源,展开慢病居家智能监测设备推广与普及、家庭医生签约、健康讲座等活动,并助力住培生在活动中学习与成长,还能在共建社区常见慢病防治环境的过程中贡献一份力量。

糖尿病、高血压、高血脂等常见慢性疾病得不到很好的控制,已然成为了影响社区居民生活乃至生存质量的主因之一。因此,山东第二医科大学附属医院将在弥补全科住培短板的前提下,立足社区不断组织与开展住培活动,使住培生可持续强化个体化综合干预思维,提升社区常见慢病管理水平。

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