近日,本院急诊科收治了一名食道穿孔的孩子,伴有严重的呕血现象,危及生命安全。
急诊科大夫在排除了异物损伤、医疗操作、食管破裂、食管基础病(如食管肿瘤)等可能引发食道穿孔的病因后,确定这个孩子的病因为“误服了大量碘酒且家长强行催吐”。
在日常生活中,不仅孩子会因好奇而吃错药,家长也会因不仔细阅读药品说明书、轻信偏方、马虎大意而吃错药。
“吃错药,吐出来就没事了”是许多人的想法,这种想法是不科学的,也是导致那个孩子食道穿孔的主要原因。
那么,为什么吃错药后强行催吐可能致命,药物中毒要如何处理呢?
吃错药强行催吐可能致命
很多人认为吃错药后催吐,就是把还没“消化吸收”的药从胃里“倒”出来,这样就不怕“药效发作”了。实际上,催吐的过程远比大家想象得更复杂,它对身体的负面影响也比大家想象得大得多。
电解质紊乱
因为胃液中含有钠、钾等电解质,吃错药强行催吐会使大量电解质随胃液排出体外,导致机体电解质水平降低,并引发低氯血症、低钠血症、低钾血症以及代谢性碱中毒。
心律失常
“催吐—低钾血症—早搏与心动过速”是连锁反应,危急生命安全。
除此以外,催吐会刺激咽喉部,使迷走神经更加兴奋,进而导致血压变低,心率变慢,引发缓慢型心律失常。
有些药物本身可能导致心律失常,如地高辛,误服后催吐,会增强药物毒性,使心律失常的情况更容易发生,甚至会有猝死的风险。
窒息
催吐时,如果患者意识不清醒,或者本身的呕吐反射就比较强烈,食物残渣容易被吸入气管,引起窒息,还可能引发吸入性肺炎,甚至导致呼吸衰竭。
损伤消化道
有些药品有腐蚀性,就比如案例中的碘伏属于酸性物质,有一定的腐蚀性。误服了这些药品,强行催吐会反复灼伤食道、咽喉,致使消化系统糜烂、出血,甚至引发穿孔与大出血。而且催吐过程中的严重呕吐,就会本就受损的食道壁遭遇更强烈的冲击,可能引发食管破裂,严重危及我们的生命健康。
加重原有疾病
对于患有主动脉瘤、食管静脉曲张、严重心脏病及其他基础疾病的人来讲,吃错药强行催吐会导致腹压迅速升高,诱发动脉瘤破裂、大出血、心梗等意外。
药物中毒处理方法
在日常生活中,“吃错药”这种情况并不少见,无论是置之不理,还是强制性催吐,都不是正确的应对方法。面对这种情况,不能听信偏方“用牛奶、蛋清能解毒”或“吐出来就好了”,而是要紧急就医、科学急救。
识别紧急就医信号
如果我们身边的人在吃错药后出现了意识不清、抽搐、昏迷、呼吸困难、胸闷、出冷汗、低血压等情况,就说明药物中毒很严重了,而且身体内多个系统都已经发生损伤,那么不要犹豫,需立即就医。
立即行动
在决定要就医后,需即刻停止服用可疑药物,并拨打120。同时,要带上误服药物的说明书、药盒、还没吃完的药片等就医。如果能记住误服的时间或剂量,也要详细告知医生,以便医生尽快确诊,采取行之有效的急救措施。
等待救援时采取急救措施
在等待救援的这段时间,我们不可强行催吐,也不能盲目地用醋、牛奶、蛋清等自行“解毒”。这些方法非但没效果,反而可能加剧药物中毒,甚至会威胁吃错药的人的生命安全。如果吃错药的人意识不清,那么要让他保持侧卧位,清除他鼻腔、口腔中的分泌物或呕吐物,为的是防止误吸。
吃错药后,可不是吐出来就行了。那是因为,强行催吐可能引发危及生命安全的棘手情况。最正确的做法是,在吃错药后赶紧就医。
为了避免吃错药,我们需在医生的指导下用药,把药品放到孩子拿不到的地方,并定期清理过期的药品,以保证用药安全,预防药物中毒。