慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是我国发病率上升最快的慢性呼吸系统疾病。40岁以上人群患病率超13%，患病人数近一亿。许多患者对居家管理存在误区，导致急性加重反复发作，加重心肺损伤，升高住院率和死亡率。做好日常调养、严控急性加重风险，是提高生活质量、延长生存期的核心。
戒烟永远是第一位的调养措施
烟草烟雾是导致慢阻肺发生、进展以及诱发急性加重的首要危险因素，哪怕已经确诊慢阻肺，及时戒烟依然能够显著延缓肺功能下降速度，降低急性加重的发作频率。临床上经常遇到患病多年还在吸烟的患者，有的说抽了几十年戒不掉，有的觉得已经得病了再戒烟也没用，这些观点完全错误。研究数据证明，慢阻肺患者戒烟后，一年内肺功能下降速度就能降低近一半，急性加重发作风险降低30%以上。除了主动吸烟，二手烟、厨房油烟、工业粉尘等有害气体刺激也是诱发急性加重的诱因，居家环境一定要注意通风，烹饪时一定要开启抽油烟机，雾霾天减少外出，必要外出时佩戴合格的防护口罩。
坚持规范用药，不要自行停药减药
不少慢阻肺患者存在用药误区：病情进入稳定期就不规律用药，甚至私自停药。实际上，慢阻肺属于慢性进展性疾病，只有在稳定期坚持用药，才能控制气道炎症，降低急性加重的发作风险。临床常用的维持治疗药物以吸入制剂为主，比如支气管扩张剂、吸入糖皮质激素复合制剂，这类药物全身副作用较小，规范使用时带来的获益远远大于风险。患者应当严格遵照医嘱坚持用药，同时掌握正确的吸入装置操作方法，复诊时可以请医生护士检查自身的使用手法，及时纠正错误操作。除此之外，慢阻肺患者可以在家中常备应急药物，当咳嗽咳痰加重、胸闷气喘明显时及时用药，能够快速缓解症状，避免病情进一步进展。
氧疗要规范，不要随意停氧或调低氧浓度
已出现缺氧、合并慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者，长期家庭氧疗是降低肺动脉高压、延缓肺心病进展、减少急性加重的重要措施。很多患者存在误解，觉得喘时才吸氧，不喘不用吸，或害怕氧中毒，调低氧流量甚至间断吸氧。规范氧疗要求每天吸氧15小时以上，氧流量1-2L/min，不会导致氧中毒，能持续纠正缺氧。间断短时间吸氧无法降低急性加重风险。有条件者可配备指脉氧监测仪，静息状态下血氧饱和度维持在90%-93%即可。血氧持续低于90%要及时联系医生调整方案，不要拖延。
营养与运动，不要只静卧不活动
慢阻肺患者长期静卧会引发肌肉萎缩、肺活量下降，更容易诱发急性加重；营养不良则会削弱身体免疫力。居家调养时需保持均衡营养，保证充足的蛋白质摄入，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾都适合，同时多吃新鲜蔬菜水果，减少高糖、高盐、油腻食物的摄入。运动方面，优先选择散步、八段锦、太极拳、缩唇呼吸这类温和的方式，循序渐进开展，运动强度以不引起明显胸闷气喘为宜。坚持呼吸功能锻炼，可以增强呼吸肌力量、改善肺部通气、提高身体活动耐量，最终降低急性加重的发作风险。
警惕急性加重信号，及时处理不要拖
慢阻肺急性加重最常见的诱因是呼吸道感染，当患者出现咳嗽比之前加重、咳痰变多变黄、胸闷气喘比平时严重、痰量增多、伴有发热这些信号的时候，就是急性加重的早期表现。很多患者觉得是小毛病，不想去医院，自己扛着，结果越拖越重，甚至发展成严重呼吸衰竭危及生命。当出现这些早期信号的时候，要及时调整用药，增加支气管扩张剂的使用次数，如果有黄痰、发热，及时找医生开具抗生素治疗，不要拖延。秋冬季节是急性加重的高发期，慢阻肺患者可以提前接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，能够降低呼吸道感染的风险，减少急性加重发作。
结语：慢阻肺是可防可控的慢性病，做好居家调养，坚持规范管理，就能有效控制病情，减少急性加重发作，大部分患者都可以维持正常的生活质量。患者和家属一定要重视日常调养，避开误区，定期复诊，才能长期稳定病情。
