一场大病或严重创伤之后,很多人觉得“命保住了就行”,其实身体的恢复远比想象中复杂。ICU里挺过来了,并不意味着一切都已结束。而后续那段康复的日子,才是真正对一个人最终能够恢复到何种程度起到决定性作用的阶段。在医学领域,将这个阶段称作“重症康复黄金期”,若是能够抓住这个时期,身体功能可以大幅改善;要是错过了这个时期,各种各样的后遗症便有可能伴随一生。
身体"躺废"了,不只是虚弱那么简单
人若在重症监护室停留一段时日,哪怕只是安静地躺着,肌肉也会悄然出现“缩水”现象。医学领域将此称作肌肉萎缩,通俗来讲,就是身体会逐渐“拆解”那些不再使用的肌肉。若是卧床一两周时间,腿部力量便会显著下降,甚至在站起来时都会摇晃不稳。更棘手的是,关节也会变得僵硬,犹如生锈的门轴一般难以转动。不少人在出院之后,发觉胳膊抬不高、腿迈不开步,原本以为是调养未到位,实际上却是长期缺乏活动所引发的功能退化。大脑同样会受到影响,重症之后极易出现注意力难以集中、记忆力减退的情况,这与脑部缺氧、炎症反应存在关联。康复并非依靠“慢慢调养”,而是应当积极主动地进行锻炼,激活身体的各项机能。
黄金期到底在什么时候
所谓黄金期,一般是指病情稳定后的早期阶段,大致处于从转入普通病房直至出院后的三至六个月期间。在这段时期内,身体的修复能力最强,神经可塑性也处于高峰状态,简而言之,就是大脑和身体重新“学习技能”的效率是最高的。这就如同一块橡皮泥,刚捏的时候可以随意塑造形状,放置时间久了就会变硬。康复训练开始得越早,功能恢复所能达到的上限就越高。当然,“早”并不等于“激进”,必须在医生评估身体能够承受的前提下逐步推进。有些人急于下地行走,结果摔倒、拉伤,反而延缓了康复进程。康复节奏要稳健,动作要正确,身体才能逐步将丧失的能力恢复回来。
康复训练具体在练什么
康复所包括的内容并非仅仅局限于走路、举胳膊。呼吸训练属于非常基础的项目,特别是对于那些使用过呼吸机的患者而言,肺功能的恢复需要进行专门的深呼吸练习、咳嗽排痰练习,否则痰液堵塞在体内容易引发反复感染。吞咽功能训练也比较常见,部分重症患者在进食时会出现呛咳现象,因而需要对喉部肌肉的协调性加以练习。心理方面同样具有重要意义,从重症监护病房出来的人容易产生焦虑、失眠等情况,甚至会出现创伤后应激反应,例如晚上会做噩梦,白天会感到心慌,这些均需要得到关注。康复团队会依据每个人的具体情况制定相应方案,有的方案侧重肢体运动,有的侧重语言恢复,有的侧重心肺耐力,并非是一套动作让所有人都去做。
家人能做些什么
家属在康复期所扮演的角色非常关键。首先,不要替代患者去做所有的事情,要是患者能够自己拿勺子吃饭,那就不要喂饭,要是患者能够自己翻身,那就不要总是抱着,过度的保护实际上就是剥夺了患者的锻炼机会。其次,要给予患者更多的鼓励,康复的过程既枯燥又辛苦,比如今天患者能够坐稳,明天能够站起来,进步或许非常缓慢,然而一句“比昨天好多了”便能够让患者坚持下去。在饮食方面,需要留意优质蛋白的摄取,像鸡蛋、鱼肉、豆制品这类有助于肌肉修复的“原料”必须要跟上。还有一点容易被人们忽略,那就是要定期复诊,康复并非是患者练到出院就停止了,后续的评估、调整同样会对最终的效果产生影响。
身体遭受严重创伤之后,恢复绝非易事,但它值得被认真对待。把握住那段最有希望的日子,倘若能够用正确的方法,并保持足够的耐心,那么许多后遗症是能够避免或者减轻的。切不可等到关节变得僵硬、肌肉出现萎缩且定型之后才追悔莫及,对于康复而言,尽早展开行动便能够多拥有一分主动权。