随着社会老龄化进程不断加快，老年慢性病管理已成为基层社区卫生服务的重点工作。在社区日常门诊接诊、入户随访、慢病建档及健康宣教过程中发现，高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病在老年群体中发病率高、覆盖范围广，需要患者长期、规律、标准化服药，以此稳定机体各项指标、延缓病情进展、预防严重并发症的发生。但在长期基层工作实践中发现，辖区老年居民普遍存在健康知识匮乏、用药认知不足、产品辨别能力薄弱等问题，不仅影响慢性病规范化管理成效，也给老年人身体健康带来极大安全隐患。
辖区高龄慢病患者受年龄增长、文化程度偏低、信息获取渠道有限等因素影响，难以建立系统、科学的健康认知体系，对慢性病治疗原则、居家用药规范及日常养生调护的理解较为片面。其中最突出的问题，是大部分老年人无法准确区分医用药品、保健食品与普通食品，对三类产品的属性、功效定位、适用范围存在明显混淆。很多老年人仅凭产品外观包装、商家宣传话术、邻里推荐经验判断产品疗效，错误认为保健品、养生食品具备治病控病的作用，进而对正规药物治疗产生质疑与抵触，长期形成不科学、不安全的居家用药习惯。
为帮助辖区老年人快速、准确区分各类产品，方便居家辨识与日常应用，社区在长期健康宣教工作中总结出一套简单直观、实用性强的辨别方法，即通过查看产品外包装标识、核对官方批准文号，精准区分药品、保健食品与普通食品，方法简单易懂，非常适合老年群体掌握运用。
正规药品是目前唯一具备疾病治疗、病情控制功效的医用产品，是慢病患者稳定病情、保障健康的核心手段。合规药品外包装均印有国家药品监督管理局统一审批的“国药准字”批准文号，是药品最权威的身份凭证。其中批准文号首字母H代表化学西药，多用于临床降压、降糖、降脂、冠心病等慢病治疗；字母Z代表中成药，常用于慢病体质调理与辅助干预；字母S为生物制品类药品。同时，日常可自行购买的非处方药带有红、绿色OTC标识，用以区分用药安全等级。所有国药准字药品均经过严格临床试验与安全检测，疗效确切、指征规范，是老年慢病长期管控不可或缺的正规治疗手段。
保健食品与药品存在本质区别，无国药准字批准文号，不具备任何疾病治疗功能。其专属识别特征为外包装蓝色“蓝帽子”标志，附带国食健注、食健备等备案文号，仅用于补充营养、调节机体机能、改善亚健康状态，只能作为日常养生辅助产品，绝对不能替代药物治疗慢性病。
普通食品属于基础生活饮食物品，外包装仅有SC开头的食品生产许可证编号，无药品、保健品专属标识，仅用于补充日常营养、满足饮食需求，不存在治疗疾病、调理慢病的药理作用。
现阶段，错误的用药认知是制约基层慢病管控质量的重要因素。部分老年人轻信网络推广、门店营销及流动推销的夸大宣传，盲目依赖保健品调理慢病。很多老人主观认为保健品纯天然、无副作用、可根治慢性病，擅自减量甚至停用医嘱药物，最终导致血压、血糖、心血管指标反复波动，大幅增加心梗、脑梗、血管病变、靶器官损伤等严重并发症风险。
由于老年人患病较多,同时服药品也较多,故在用药过程中,最重要的是注意药物之间的相互作用,因此联合用药时,一定要事先咨询相关专业的医师及药师,以避免发生不良后果。科学评估药物配伍风险，规避不合理联用带来的不良反应。尤其老年高血压患者，在长期药物治疗过程中极易出现各类用药问题，药师及时、专业的用药指导，能够有效解答患者疑惑、纠正错误用药观念。通过常态化用药咨询服务，药师可精准掌握老年患者居家用药难点，结合药品说明书及权威文献提供个性化、实用的用药方案，持续提升患者用药认知，显著改善服药依从性，保障用药安全、有效，实现慢病指标的平稳控制。
除认知误区与多药联用不规范外，服药依从性差是基层慢病管理的普遍难题。老年人记忆力减退、自我管理能力下降，居家服药常出现漏服、断服、随意停药、凭体感增减药量等问题。部分患者无症状即停药、怕副作用擅自减药、随意混搭保健品与药物，导致治疗方案紊乱、药效降低、病情反复。慢性病属于终身性疾病，只有按时、按量、遵医嘱规律服药，才能稳定病情，任何不规范服药行为，都会直接削弱长期治疗成效。
老年群体用药辨识能力不足、养生理念偏差、服药行为不规范，不仅损害个人健康，也加重基层公共卫生服务负担。因此，纠正老年用药误区、强化安全用药意识、规范居家服药习惯，是社区健康宣教的核心重点。
社区卫生服务站将依托门诊宣教、入户随访、健康讲座、一对一指导等形式，常态化开展安全用药科普，补齐老年居民认知短板。重点普及药品、保健品、食品的区别，手把手教会老年人识别产品标识与批准文号，从根源杜绝保健品替代药物的错误行为。同时持续破除“保健品治病”“无症状停药”“长期吃药伤身”等错误观念，引导居民树立科学的慢病管理思维。
通过持续科普引导，督促老年人养成定时服药、规范服药、不擅自调整方案的良好习惯，全面提升老年患者自我健康管理能力。老年健康是全民健康的基石，基层社区将持续开展精准化、通俗化的健康宣教工作，引导老年居民坚持规范、遵医嘱用药。伴随中医药养生理念在慢病养护中的普及，新鲜中药的有效成分、药理机制及保鲜技术研究不断完善，为中医药辅助老年慢病调理提供了科学支撑，进一步丰富了基层中西医结合的慢病养护模式，全方位守护辖区老年居民身心健康。
