随着老龄化进程持续推进，老年慢性病管理已经成为基层社区卫生服务的核心工作内容。在社区卫生服务站日常接诊、入户随访、慢病管理及健康宣教工作中，高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病老年患者基数大、占比高，需要长期依靠规范服药稳定病情、控制指标、预防并发症。但在长期基层一线工作中发现，辖区老年患者普遍存在健康知识匮乏、用药认知不足、产品辨别能力薄弱等突出问题，严重制约了社区慢性病规范化管理质量，给老年人身体健康带来潜在风险。
辖区老年慢病患者多为高龄人群，受年龄、文化水平、接收信息渠道单一等因素影响，系统性健康知识储备不足，对慢病治疗、日常用药、养生保健的认知较为片面。最突出的问题是，绝大多数老年患者无法准确区分正规药品、保健食品、普通食品，对三者的属性、功效、适用范围存在严重混淆。很多老年人仅凭产品包装精美程度、商家宣传话术、熟人推荐经验判断产品效果，错误认为保健品、养生食品可以治病、控病，对正规药物治疗产生质疑和抵触心理，形成长期错误的居家用药习惯。
在基层日常宣教工作中，为方便老年人快速辨别、记忆和掌握，我们总结出简单直观、准确可靠的辨别方法，即通过产品外包装标识与批准文号区分药品、保健食品、普通食品三类产品，方法通俗易懂、适合老年群体掌握。
正规治疗药品是唯一具备疾病治疗、病情控制作用的产品，也是慢病患者康复和病情稳定的核心保障。所有合规药品外包装均印有国家统一核发的国药准字专属批准文号，也是药品最权威的身份标识。其中，批准文号字母H代表化学西药，是临床降压、降糖、降脂、抗冠心病的常用药物；字母Z代表中成药，多用于慢性病辅助调理治疗；字母S代表生物制品类药品。除此之外，市面上可直接自行购买的非处方药品，外包装会配有红色、绿色OTC专用标识，进一步区分用药安全等级。所有带国药准字的药品，均经过严格临床试验、药效验证和安全检测，具备明确的治疗作用，是慢性病控制不可或缺的正规医疗手段。
保健食品与药品有着本质区别，其无国药准字批准文号，不具备任何疾病治疗功能。保健食品的专属识别特征为外包装蓝色“蓝帽子”标志，同时标注国食健注、食健备等专属备案文号。保健食品的核心作用仅为辅助调理身体、补充营养、增强机体免疫力、改善身体亚健康状态，仅可作为日常养生辅助手段，绝对不能替代药物治疗慢性病。
普通食品是居民日常生活中的基础饮食产品，外包装仅标注SC开头的食品生产许可证编号，无药品、保健食品任何专属标识和批准文号。普通食品仅用于满足日常饮食需求、补充基础营养，不存在调理身体、改善慢病、治疗疾病的任何功效。
当前，基层社区老年患者用药认知误区问题尤为突出，已经成为影响慢病管控效果的主要因素。部分老年患者极易轻信网络、线下门店、流动推销人员的夸大宣传，盲目追捧各类保健产品，过度依赖保健食品进行身体调理。在错误认知的影响下，不少老年人主观认为保健品无副作用、效果更好、可以彻底根治慢病，进而擅自停用、减量正规医嘱药品，完全依靠保健品替代药物开展慢病治疗。这种不科学的用药方式，直接导致血压、血糖、心血管指标难以稳定，病情反复波动，大幅增加心梗、脑梗、血管病变等严重并发症的发生概率。
除认知误区外，老年患者服药依从性差是基层普遍存在的另一大难题。老年人群记忆力减退、自我管理能力下降，日常居家服药常常出现漏服、断服、间隔服药、随意停药、凭自我感觉增减药量等问题。部分老年人自觉身体无不适症状就自行停药，部分老年人担心药物副作用擅自减量，还有部分老年人随意混搭保健品与药物服用，导致治疗方案紊乱、疗效大打折扣。慢性病属于长期性、终身性管控疾病，只有按时、按量、规律、全程遵医嘱服药，才能持续稳定病情，一旦服药不规范，前期治疗效果全部归零，严重影响整体慢病管理成效。
老年群体用药认知薄弱、辨别能力不足、养生理念偏差、服药行为不规范等一系列问题，不仅影响个人身体健康，也极大增加了基层公共卫生服务的管理难度和社会医疗负担。因此，纠正老年患者错误用药认知、提升安全用药意识、规范居家用药行为，是基层社区护理和健康宣教工作的重中之重。
立足基层护理工作实际，社区卫生服务站将常态化开展老年安全用药科普宣教工作，针对性补齐老年患者用药认知短板。工作中重点普及药品、保健食品、普通食品的核心区别，手把手教会老年人查看外包装标识、识别批准文号，掌握简单实用的辨别技巧，从根本上杜绝食品、保健品替代药品的错误行为。同时，反复向老年慢病患者宣讲规律服药、足量服药、遵医嘱服药的重要意义，破除“保健品治病”“无症状可停药”“长期吃药伤身”等错误观念。
通过门诊宣教、入户随访、健康讲座、一对一指导等多种形式，持续纠正辖区老年人用药误区，引导老年患者树立科学、理性、正确的慢病管理理念。引导老年人明确：保健品、普通食品仅可作为日常辅助调理，不能替代任何治疗药物，慢病管控必须以正规药物治疗为核心、以医嘱为准则。同时督促老年人养成定时服药、规范服药、不擅自更改用药方案的良好习惯，全面提升老年患者用药依从性。
老年健康是全民健康的基础，做好老年人慢病管理，是社区健康服务的重点工作。针对老年人用药知识薄弱、辨别能力不足、养生观念偏差、服药不规范等常见问题，社区卫生服务站将持续开展常态化安全用药科普宣传。通过健康讲座、门诊指导、入户宣教、一对一讲解等多种接地气的方式，手把手教会老年人识别药品、保健品、食品的区别，破除“保健品能治病”“无症状不用吃药”“长期吃药伤身”等错误认知。
今后，社区将持续开展通俗化、精准化的健康科普工作，帮助辖区老年居民树立科学、理性的用药观念，养成遵医嘱、按时按量、规范服药的良好习惯。通过不断普及安全用药知识，纠正居家用药误区，降低慢性病失控和并发症风险，切实守护辖区老年人身体健康，稳步提升社区慢病管理服务水平，为老年群体筑牢坚实的健康屏障。
