节假日聚餐后，急诊科总会迎来一波腹痛患者。他们往往在大快朵颐、推杯换盏之后，突感上腹部持续剧痛，痛感甚至穿透到后背，伴有恶心呕吐。送医检查后，诊断往往指向同一个疾病——急性胰腺炎。这个看似陌生的名词，实则与日常饮食习惯密切相关，被形象地称为“吃出来的急症”。
胰腺深藏于腹腔深处，是兼具内外分泌功能的消化核心器官。它每日分泌大量含多种消化酶的胰液，经胰管汇入十二指肠，负责分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物。正常情况下，这些消化酶在胰腺内以无活性的酶原形式储存，进入肠道后才被激活。然而当某种原因导致胰液排出受阻或酶在胰腺内提前激活，消化酶便会反噬自身，开始“消化”胰腺组织本身，引发急性炎症反应。这便是急性胰腺炎的核心病理过程。
急性胰腺炎的诱因在我国主要有两个：胆道疾病和高脂血症，其次是长期大量饮酒。胆囊结石或胆管结石堵塞了胰管与胆总管的共同开口，导致胰液排出不畅，是引发胰腺炎最常见的解剖学原因。而随着饮食结构的改变，高甘油三酯血症导致的胰腺炎发病率逐年攀升。当血液中甘油三酯水平严重升高，脂质微栓可堵塞胰腺微血管，同时脂肪分解释放的大量游离脂肪酸直接损伤胰腺腺泡细胞，诱发化学性炎症。高脂血症性胰腺炎往往病情更重、并发症更多。
急性胰腺炎的发作通常十分突然。典型症状是突发的上腹部持续性剧痛，疼痛可向背部放射，蜷曲身体或前倾位时稍减轻。常伴恶心、呕吐和发热。轻症急性胰腺炎多为胰腺水肿性改变，经禁食、补液、镇痛等保守治疗，一周左右多可恢复。但重症急性胰腺炎则凶险得多，胰腺出现坏死、出血，大量炎症因子释放可导致全身炎症反应综合征，继而引发多器官功能衰竭，死亡率可达百分之十五至三十。正因如此，急性胰腺炎绝非普通胃肠炎，须及时就医，任何延误都可能酿成恶果。
急性胰腺炎若反复发作，或在长期致病因素作用下，则可能演变为慢性胰腺炎。胰腺组织逐渐被纤维组织取代，内外分泌功能不可逆地丧失。患者常反复上腹痛，伴消化吸收障碍导致脂肪泻，最终因胰岛素分泌不足而出现糖尿病。这种功能损伤一旦形成，便难以逆转。
胰腺炎的预防，核心在于管住嘴。有胆囊结石者应及时处理；高脂血症患者需控制血脂，避免暴饮暴食和大量饮酒；日常饮食宜清淡，减少高脂高蛋白的集中摄入，尤其避免一餐摄入过多油腻食物和酒精。对于曾经发过胰腺炎的人而言，戒酒和控制脂肪摄入更是防止复发的底线。
胰腺平时默默工作，不引人注意，一旦“发怒”，却可能危及生命。善待胰腺，从节制饮食开始。
