服用靶向药之后，不少患者的脸上、身上会出现红疹。很多患者的第一反应并非是感到难受，而是会暗自高兴，心里想着：“大家都说出现皮疹意味着药正在发挥作用，我这种情况是不是好事？”此种说法在病友圈子里流传得非常夸张，俨然成为了一种类似“疗效勋章”的存在。然而，事实真的如此简单吗？皮疹与疗效之间究竟是否存在关联？
一、皮疹和疗效，确实有那么点关系
目前，引发皮疹可能性较高的靶向药，主要是针对于表皮生长因子受体即EGFR的药物，在肺癌、结直肠癌等病症的治疗中常常会用到。这类药物发挥作用的原理，便是堵塞癌细胞表面的“生长开关”，使其无法肆意增长。但存在的问题是，不仅仅癌细胞存在这个“开关”，正常的皮肤细胞上同样有。因而药物在精确打击肿瘤的时候，也会对皮肤造成“误伤”，致使毛囊出现炎症、皮脂腺发生堵塞，进而皮疹便显现出来了。
从这样的逻辑角度去分析，出现皮疹这一情况至少能够表明药物确实已经抵达了靶点并且正在发挥作用，而并非毫无效果地被服用。所以“皮疹等于疗效好”这一说法，并非完全没有根据的编造，它具有一定道理，然而却绝不能简单地将二者划上等号。
二、别高兴太早，没出皮疹不等于药没用
这里必须泼一盆冷水。那些没有出现皮疹的人群，药物依旧有可能在其体内持续发挥作用，对癌细胞展开抑制与消灭的行动。由于每个人的基因存在差异，皮肤对于外界刺激的敏感程度并不相同，并且药物在体内的代谢速度也各有差别，所以有些人生来身体素质较好，虽然服用了药物，也不会长出疹子，然而肿瘤却在逐渐缩小。与之相反，另外一些人身上出现的皮疹情况非常严重，脸部甚至溃烂得如同疮疤一般，但肿瘤却没有丝毫变化，仍然维持原状。
更重要的是，不是所有靶向药都会引发皮疹。比如说针对血管生成的靶向药，它常见的副作用是高血压和蛋白尿，跟皮疹没有关系。所以依靠“有无皮疹”来判定所有靶向药的疗效，这种做法是不对的。药物疗效到底怎么样，最后得依据影像学检查，像CT、核磁等检查的结果才能确定，皮肤不能当作评判标准。
三、皮疹来了，千万别硬扛也别乱来
既然皮疹与疗效存在一定关联，那么是否意味着皮疹越严重疗效就越好？答案显然是否定的！轻度皮疹，比如脸上出现几颗小红疹，皮肤伴有些许干痒，这种情况实际上是能够被接受的，它表明药物正处于正常发挥作用的状态。只需做好皮肤保湿工作，留意防晒事宜，选用温和的护肤品，通常便可安然度过。然而，要是皮疹发展至大面积脓疱、皮肤溃烂且疼痛难耐，那就绝非所谓的“疗效勋章”了，而是身体发出的警示信号。遇到这种情形，务必尽快告知主治医生，医生会依据严重程度对治疗方案进行调整，可能会减少药物剂量、暂停用药，也有可能开具一些外用或口服药物来加以控制。千万不要自行涂抹药膏或者抠挤脓包，一旦引发感染，麻烦可就大了。
很多人忽略了一点，那就是皮疹出现的时间是有讲究的。一般来说在用药后一到两周内出现的早期皮疹，其与疗效的相关性相对更高一些。然而那些在用药好几个月后才突然冒出来的皮疹，大多和药物没有太大关系，有可能是过敏或者其他方面的原因导致的，不要自己胡乱去联想。
皮疹能够当作一种“参考信号”，然而绝非“金标准”。与其每日对着镜子数皮疹、猜测疗效，倒不如切实按照规定时间去复查。判断药是否有效，影像片子比脸上的红点要可靠得多。
