网球肘是生活中常见的一种引起肘关节疼痛的疾病,学名叫:肱骨外上髁炎。这个病主要是因为前臂一些肌肉长期疲劳,导致肌腱和肱骨附着的地方出现了一些慢性损伤。这些损伤会导致炎性因子的分泌,从而引发疼痛。网球肘的疼痛位置主要在肘关节外侧,疼痛可能还会传到前臂、手腕,甚至手指。疼痛性质是慢慢出现的,越来越严重。有时候,如果打球的时候动作不对,比如空挥拍,也可能突然感到疼痛。在平时生活中,搬东西、抓东西、扭手腕、洗碗或者开门这些动作,都可能会诱发疼痛加重。如果出现肌腱的撕裂,可能需要手术修复治疗。
一、如何自己诊断网球肘呢?
(一)肘关节痛点位置:位于肘关节的外侧

(二)检查方法
1.抗阻背伸手腕。患侧手背上抬,健侧手给予一定阻力(注意是腕关节活动),如果出现肘关节处疼痛,说明是阳性体征。
2.前臂伸肌牵拉试验(Mill试验)。具体做法:肘关节伸直,并且握拳屈腕,前臂向前旋,如果发生肘外侧疼痛则为阳性体征。这个动作和平时生活中拧毛巾的动作类似,注意是患侧的手向外旋,手心面对自己的方向。
二、得了网球肘如何治疗呢?
肱骨外上髁炎大部分选择非手术治疗,95%的病例在非手术治疗的情况下得到了改善。主要包括休息、运动疗法、物理因子治疗、佩戴护具、药物治疗等。非手术治疗失败,疼痛持续时间超过6个月的患者推荐进行手术治疗。
1.休息:在急性期需停止频繁的肘部、腕部活动,确保受伤部位不要受到进一步的损伤。如果是因为过度用力或者反复劳损造成的损伤,就应该先避免重复损伤动作(病因),让损伤的肌腱得到充分休息,这是治疗的前提。否则,反复造成损伤,又怎么可能顺利治愈呢?
2.保护:佩戴支具,在日常活动中佩戴支具,可能有助于缓解日常活动中肘部疼痛。减少肌腱在用力时受到的牵拉力量。
康复训练:增加受伤肌腱相关的肌肉力量,增强其抵抗外界过劳损伤的能力。注意:选择重量有差异。建议女性0.5kg,男性1Kg重量的哑铃。避免把握不好练习的强度,造成加重损伤。每一个动作缓慢进行,感受肌肉收缩的过程。
具体操作: ①腕关节抗阻背伸训练(手背朝上):10个一组,做三组,每做完一组休息1分钟。②腕关节抗阻掌屈练习(手心朝上):10个一组,做三组,每做完一组休息1分钟。
4.冲击波物理治疗:冲击波可使组织松解,改善微循环,减轻症状,促进损伤组织愈合的作用。一般隔日一次,5次为1疗程。
5.非甾体类消炎镇痛药物治疗。优先选用外用药,比如双氯芬酸乙二胺乳剂,或非甾体类膏药也是一个不错的选择。
6.局部痛点封闭治疗:封闭是对疼痛部位注射利多卡因(局麻药)加激素。除非迫不得已,否则不推荐进行封闭治疗,尤其是反复封闭治疗。一方面暂时的止痛效果好,容易给人一种治愈了的错误观点,继续劳动,造成损伤加重。另一方面激素对肌腱有一定的损伤,可能会导致前臂伸肌总腱的撕裂。
7.外科手术:如果出现了前臂伸肌总腱的撕裂,就需要外科手术治疗。下图可看到撕裂的肌腱。
三、如何预防网球肘?
这包括两部分含义,一是预防长时间需要腕关节活动的人群避免此病的困扰,二是得了网球肘如何避免复发。
网球肘的发病基础是长期伸展腕关节用力而引起的。所以,避免长期重复性的劳动是重要的预防方法。长时间劳动后需要休息,也可以佩戴护具,以限制腕关节和肘关节活动,减少损伤的发生。平时可以加强前臂肌肉力量锻炼,可以大大减少网球肘的发病。
对于网球肘患者重返劳动后,也要坚持循序渐进的原则,以不引起肘关节明显不适为原则,比如,劳动完后出现肘关节的明显酸胀或疼痛,第二天要减少腕关节活动量。
长时间腕关节劳动后,可进行一些腕关节和肘关节的按摩或拉伸活动,局部可用热毛巾热敷一下,促进血液循环,减少不适症状。
最后给大家展示一下腕关节锻炼的图片,希望能帮助到大家。注意:训练过程中,出现轻微的不舒服是很正常的现象,但是如果出现比较严重的疼痛则需要立即停止训练并到正规医院就诊。
