你是否留意到,医生在为糖尿病患者测量血压的时候变得格外紧张,而在给高血压患者检查血糖的时候也异常上心?这并非是医生“多此一举”,而是这两种疾病简直堪称心脑血管的“黄金搭档”——单独出现一种就已经足够让人头疼了,要是这两种疾病同时存在,那情况就更是雪上加霜。
一、血管内皮:被两面夹击的“城墙”
把血管想象成一条高速公路,那么内皮细胞就如同路面。对于糖尿病患者而言长期处于高血糖状态,这恰似往路面倾倒糖浆,致使路面变得黏糊,血管内皮遭受侵蚀而千疮百孔。脂质、血小板借此机会进入破损处,堆积形成斑块,使得道路越来越狭窄。而高血压等同于在这条已然坑洼不平的道路上,每天都有超载大货车行驶。高压血流猛烈冲击血管壁,致使内皮受到更严重的损伤。这两种情况同时出现,就好比一边破坏根基一边捣毁墙体,血管不出问题才怪。另外,高血糖会使血液变得黏稠,血小板极易聚集,凝血功能也会随之紊乱。路面布满了“路障”,血栓随时可能形成。堵塞冠状动脉就会引发心梗,堵塞脑血管便会导致脑梗,根本不给人反应的时间。
二、心脏:被逼着“加班”到报废
高血压会使心脏每日承受巨大压力来向外泵血,这如同让一个人每天都举着两百斤重的杠铃一般。随着时间不断推移,心肌会逐渐变得越来越厚,在医学领域这种情况被称作左心室肥厚。虽然肌肉变厚了,然而弹性却丧失了,泵血效率不但没有提高,反而有所下降,最终会导致心脏因过度劳累而出现心力衰竭。
糖尿病更阴损,其能够直接对心肌细胞产生毒害作用,致使心肌僵硬、纤维化,进而使得心脏的舒张功能与收缩功能均受到不同程度的影响。当糖尿病与高血压这两种病症叠加时,心脏不仅要承受高压,还需忍受心肌自身所遭受的损伤,这无疑给心脏带来了极大的负担,可以说是处于“内外交困”的境地。
三、大脑和肾脏:沉默的“受害者”
大脑的血管又细又密,一旦出现高血压,小动脉容易因高压冲击而被撑出微动脉瘤,在血压突然升高时就有可能破裂出血,进而引发脑出血。同时,动脉粥样硬化会致使脑血管逐渐变窄,当供血不足时便会引发脑梗。糖尿病所引发的慢性炎症会使斑块处于不稳定状态,随时都可能发生破裂。
肾脏也会受到损害。肾小球在高压状态下会出现硬化的情况,在早期的时候会表现为夜尿增多、出现泡沫尿,到了后期就会直接发展为尿毒症。并且一旦肾脏出现问题,血压便更难以得到控制,进而形成恶性循环。眼底的小血管同样不能幸免,当动脉硬化发展到一定程度时就会出现出血、渗出的现象,严重的情况下真的会导致失明。
四、怎么才能守住心脑血管这道关?
核心内容可以概括为这样一句话:不能仅仅关注单一指标,需要同时对血糖、血压、血脂进行管理,不能顾此失彼。
饮食方面要保持低盐低脂低糖的原则,许多人做菜时习惯多放盐,觉得这样才有滋味,但对于高血压患者来说,盐堪称“隐形杀手”。每多吃1克盐,血压就可能悄悄升高。像咸菜、腊肉、火腿肠等加工食品,往往藏着大量的盐,一定要少吃。同时应多摄入膳食纤维,全谷物、蔬菜和水果富含膳食纤维,适当补充有助于改善血管内皮功能,降低血压和心血管疾病风险。运动方面,每周至少要达到150分钟,可以选择快走或者游泳等方式。最关键的是要定期进行相关检查,包括心电图、颈动脉超声、尿微量白蛋白检查,这些检查花费不高,却能够挽救生命。
高血压与糖尿病同时存在时,并非是简单的一加一等于二的情况,而是会互相加剧对身体的损害。对于心脑血管而言,诸如控制饮食、适度运动、按时服用药物、定期进行体检等行为,便是心脑血管最好的“防护盾”。